Phương pháp điều trị mới cho niềm hy vọng cho những bệnh
nhân có khối u ác tính tiên tiến
DENVER, Colorado. (21 Tháng 3 2014) điều trị -Cutting tiến đại
diện cho tăng gần đây trong nghiên cứu nhằm chiến đấu với khối u ác tính
TỔNG QUAN:
Mặc dù khối u ác tính - hình thức nguy hiểm nhất của ung thư
da - chiếm ít hơn 5 phần trăm các trường hợp ung thư da, nó chịu trách nhiệm
cho khoảng 75 phần trăm của tất cả các deaths.¹ ung thư da melanoma. Khi được
phát hiện sớm và điều
trị ung thư hắc tố datrước khi nó lây lan đến các hạch bạch huyết,
tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 98 percent.¹ Tuy nhiên, khi các bệnh lây
lan, tỷ lệ sống sót sau năm năm giảm đáng kể - 62 phần trăm bệnh nhân mà khối u
ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết và chỉ có 16 phần trăm bệnh nhân mà
khối u ác tính có lây lan đến organs.¹ khác
Trong ba năm qua, tiến bộ đáng kể đã được thực hiện trong điều
trị u ác tính cao cấp khi bệnh đã lan tràn ra ngoài da. Bây giờ,
immunotherapeutics mới và phương pháp điều trị nhắm mục tiêu phân tử được cung
cấp một tia hy vọng trong việc ngăn chặn sự tiến triển của khối u ác tính cao
và kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân chống căn bệnh chết người này.
AMERICAN ACADEMY Da liễu EXPERT
Thông tin được cung cấp bởi chứng nhận hội đồng quản trị bác
sĩ da liễu Delphine J. Lee, MD, PhD, FAAD, một giáo sư về miễn dịch học tại Viện
John Wayne ung thư ở Santa Monica, Calif.
THUỐC MỚI miễn dịch: Một khởi đầu tốt cho kéo dài tuổi thọ
Trước năm 2011, hai phương pháp điều trị tích cực là phương
pháp điều trị u ác tính cao cấp mà đã lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các
cơ quan khác - liều cao IL2 (interleukin 2) và interferon. Tuy nhiên, không phải
thuốc đã chứng minh khả năng để kéo dài cuộc sống của bệnh nhân u ác tính.
Ngoài ra, interferon, được khuyến cáo như là một liệu pháp năm năm, gây ra nhiều
tác dụng phụ (bao gồm các triệu
chứng ung thư hắc tố giống như cúm dữ dội và kéo dài) mà nhiều bệnh
nhân không thể chịu đựng được trong thời gian điều trị lâu.
Liệu pháp kết hợp mới mang lại tỷ lệ đáp ứng cao hơn
Hai loại thuốc khối u ác tính mới - dabrafenib và trametinib
- trước đây đã được phê duyệt tháng 5 năm 2013 để sử dụng cá nhân đã được cấp
giấy chấp thuận tăng tốc của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) để sử dụng
như một liệu pháp phối hợp trong tháng Giêng năm 2014.
Chương trình FDA này là quan trọng bởi vì nó cho phép truy cập
trước đó bệnh nhân với thuốc mới đầy hứa hẹn trong khi các nhà sản xuất thuốc
xác nhận lợi ích ma túy thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Nghiên cứu ban đầu
cho thấy rằng 76 phần trăm bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp kết hợp này
có kinh nghiệm giảm kích thước hoặc biến mất của khối u ác tính của họ kéo dài
trung bình 10,5 tháng.
Dabrafenib
Dabrafenib là một loại thuốc nhắm một đột biến gen cụ thể được
gọi là BRAF, mà hiện diện trong khoảng một nửa khối u ác tính và làm cho chúng
phát triển. Bây giờ, những bệnh nhân có khối u ác tính có thể được xét nghiệm đột
biến gen này với một sinh thiết.
Nếu bệnh nhân dương tính với đột biến này, điều trị ung thư
cá nhân này có thể làm việc cho họ bằng cách tạm thời ngăn chặn một con đường
mà khối u ác tính sử dụng để lây lan sang các khu vực khác của cơ thể (làm chậm
sự tiến triển và tăng trưởng của nó).
Đây là những chất ức chế thuốc BRAF thứ hai có sẵn để điều
trị khối u ác tính tiên tiến, trong đó Tiến sĩ Lee giải thích mang lại sự cạnh
tranh trên thị trường.
Điều này giúp làm giảm chi phí của các loại thuốc này và làm
cho nó dễ tiếp cận hơn cho bệnh nhân melanoma.
Trametinib
Trametinib hoạt động tương tự dabrafenib bằng cách ngăn chặn
một con đường nằm phía hạ lưu BRAF gọi là MEK, mà khối u ác tính cũng có thể sử
dụng để lây bệnh sang các cơ quan khác.
Đây là một loại thuốc mới quan trọng vì nó giúp tiếp tục trì
hoãn sự tiến triển của khối u ác tính cao cấp mà đã có hiệu quả vượt qua rào cản
tạm thời được thiết lập bởi dabrafenib.
Điều trị phối hợp của dabrafenib và trametinib đã không được
chứng minh để cải thiện tỷ lệ sống còn toàn bộ, nhưng tiến sĩ Lee giải thích nó
là một liệu pháp mới quan trọng vì một tỷ lệ phần trăm cao hơn của bệnh nhân u
ác tính đã trải qua một phản ứng tích cực để điều trị, dẫn tới sự gia tăng về số
lượng tháng bệnh nhân bệnh miễn phí trước khi khối u ác tính tái phát. Ví dụ:
Các phản ứng với liệu pháp kết hợp này được gọi là
"Thăng Tiến Tỷ lệ sống sót."
Trong thời gian này, bệnh nhân có thể gặp một sự cải thiện
chất lượng của cuộc sống, và trong một số trường hợp, có thể bắt đầu một phương
pháp điều trị có thể kéo dài cuộc sống.
Ipilimumab
Trong tháng 3 năm 2011, hai loại thuốc miễn dịch mới mà làm
việc bằng cách giúp đỡ các bệnh ung thư hệ thống chiến đấu miễn dịch đã được giới
thiệu cho những bệnh nhân có khối u ác tính tiên tiến. Ipilimumab là lần đầu
tiên loại thuốc hắc tố mới được hiển thị trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu
nhiên để cung cấp một tỷ lệ sống tăng lên. Đây miễn dịch Thuốc hoạt động bằng
"lấy phanh off" hệ thống miễn dịch, gây ra nó để chủ động hơn để tấn
công các tế bào ung thư. Lợi thế tổng thể không phải là dài, đặc biệt, Tiến sĩ
Lee giải thích rằng đó là một bước đi đúng hướng. Cụ thể:
Các nghiên cứu cho thấy sự tồn tổng thể trung bình ở bệnh
nhân có khối u ác tính tiên tiến lấy ipilimumab là 10,1 tháng, so với tỷ lệ sống
của 6,4 tháng ở những bệnh nhân không được ipilimumab.
Interferon ổn định
Để làm cho interferon ổn định hơn và có thể chịu hơn cho bệnh
nhân, các glycol polyethylene ổn định đã được bổ sung, và các loại thuốc mới gọi
là peg-interferon cũng đã được giới thiệu vào tháng Ba năm 2011. Được biết đến
lợi ích bao gồm:
Thuốc được dùng cho bệnh nhân với liều thấp hơn để giảm thiểu
tác dụng phụ.
Cải thiện tác dụng phụ cho phép bệnh nhân chịu đựng tốt hơn thuốc
và kéo dài thời gian thời gian, họ có thể mất nó.
Các lợi ích sống còn của cải tiến là không rõ vào lúc này,
nhưng tiến sĩ Lee hy vọng thuốc có thể kéo dài tuổi thọ nếu bệnh nhân có thể chịu
đựng được khi dùng thuốc này cho nên thời gian năm năm.
Vemurafenib
Trong tháng 8 năm 2011, là người đầu tiên vemurafenib thuốc ức
chế BRAF giới thiệu để nhắm mục tiêu các đột biến gen BRAF. Tiến sĩ Lee xem xét
các kết quả chính của vemurafenib:
Các thử nghiệm lâm sàng của các thuốc được tiến hành trong
năm 2010 cho thấy một phản ứng rất mạnh mẽ và nhanh chóng khi vemurafenib được
dùng cho bệnh nhân có khối u ác tính đã di căn đến phổi. Trong những trường hợp
này, các khối u ở phổi hoàn toàn biến mất.
Trong một thử nghiệm lâm sàng so sánh phản ứng của
vemurafenib để decarbazine (một loại thuốc hóa trị liệu thường được sử dụng trước
khi các phương pháp điều
trị ung thư hắc tố ác tính mới đã được giới thiệu trong năm 2011),
bệnh nhân u ác tính vemurafenib sống lâu hơn.
Lúc sáu tháng, những tồn tại của bệnh nhân dùng vemurafenib
là 84 phần trăm so với một tồn tại của 64 phần trăm cho bệnh nhân dùng
dacarbazine.
Là một nhóm bệnh nhân u ác tính vemurafenib sống còn của một
vài tháng so với những bệnh nhân dùng dacarbazine, nhưng tiến sĩ Lee lưu ý rằng
khối u ác cuối cùng tái phát khi các tế bào ung thư học để vượt qua các rào cản
ban đầu và tìm một con đường mới để lây lan sang các bộ phận khác .
Tiến sĩ Lee tin rằng việc sử dụng các loại thuốc nhắm mục
tiêu con đường cụ thể góp phần vào sự tăng trưởng không kiểm soát được, như
vemurafenib hoặc dabrafenib, có rất nhiều tiềm năng trong việc ngăn chặn sự lây
lan của các khối u ác tính và thu hẹp lại các khối u đang tồn tại. Quan trọng
không kém, các loại thuốc đại diện cho sự khởi đầu của liệu pháp tinh chỉnh cho
bệnh nhân u ác tính tiên tiến bằng cách cá nhân điều trị của họ.
Nuôi CELL ĐIỀU TRỊ: GIÁ SURVIVAL kịch CHO MỘT SỐ BỆNH NHÂN
Một điều trị ung thư rất cá nhân đang được cung cấp trong chỉ
chọn trung tâm điều trị trên cả nước là liệu pháp tế bào nuôi. Điều này lao động
trị liệu chuyên sâu cho bệnh nhân di căn và bắt đầu bằng cách phát triển các tế
bào T của bệnh nhân (tế bào trong hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm
trùng và viện trợ trong cuộc chiến chống bệnh) trong phòng thí nghiệm. Một khi
nguồn cung của các tế bào T đã mở rộng, các tế bào này sau đó được trả lại cho
bệnh nhân để giúp hệ thống miễn chiến melanoma. Các giao thức có thể thay đổi
chút ít từ trung tâm đến trung tâm.
Tiến sĩ Lee giải thích rằng không phải ai cũng đáp ứng với
liệu pháp tế bào nuôi, nhưng các bệnh nhân làm - mặc dù họ không chữa khỏi - trải
nghiệm một phản ứng lâu dài, đó là dài hơn đáng kể hơn so với phương pháp điều
trị u ác tính khác hiện đang có sẵn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét