Ung thư tuyến nước bọt có lan truyền không

Tiên lượng và sự sống còn đối với ung thư tuyến nước bọt

Tuyến nước bọt chính

Tuyến nước bọt nhỏ 

Những người bị bệnh có thể có những câu hỏi về tiên lượng và sự sống còn của họ. Tiên lượng và sự sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ có bác sĩ quen thuộc với lịch sử y tế của một người, loại ung thư, giai đoạn, đặc điểm của ung thư, phương pháp điều trị được lựa chọn và đáp ứng điều trị ung thư tuyến nước bọt có thể đặt tất cả các thông tin này cùng với số liệu thống kê tồn tại để đi đến một tiên lượng. 

Một tiên lượng dự toán tốt nhất của bác sĩ như thế nào sẽ ảnh hưởng đến ung thư một người, và làm thế nào nó sẽ đáp ứng với điều trị. Một yếu tố tiên lượng là một khía cạnh của bệnh ung thư hay một đặc tính của người đó, bác sĩ sẽ xem xét khi thực hiện một tiên lượng. Một yếu tố ảnh hưởng đến cách tiên đoán một ung thư sẽ đáp ứng với điều trị nhất định. Các yếu tố tiên lượng và dự đoán được thường xuyên thảo luận với nhau và cả hai đều đóng một vai trò trong việc quyết định về kế hoạch điều trị và tiên lượng.

Tuyến nước bọt chính

Sau đây là những yếu tố tiên lượng cho bệnh ung thư tuyến nước bọt lớn. Việc sử dụng của xạ trị sau phẫu thuật (sau phẫu thuật) cho các bệnh ung thư có nguy cơ cao đã được cải thiện đáng kể tỷ lệ sống chung.

Giai đoạn Ung bướu

Giai đoạn Ung bướu là một trong những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất. Tỷ lệ sống giảm khi các giai đoạn của ung thư tăng lên.

Lớp và khối u loại

Cả lớp và loại khối u là những yếu tố tiên lượng quan trọng. Các bác sĩ phân loại khối u tuyến nước bọt bằng cách đánh giá hành vi của họ sử dụng cả các lớp và các loại khối u. Khối u (chậm phát triển) cấp thấp có tiên lượng tốt hơn so với cao cấp (phát triển nhanh) các khối u. Một số loại ung thư tuyến nước bọt có tiên lượng tốt hơn so với những người khác. Ví dụ, ung thư biểu mô tế bào acinic, mà có xu hướng phát triển chậm, có tỷ lệ sống cao hơn so với ung thư tuyến nước bọt khác. 

Sự phân loại này mang lại cho chúng tôi thông tin về tiên lượng và sự sống còn. Ví dụ, lớp thấp ung thư tế bào khối u và acinic mucoepidermoid cấp thấp có tiên lượng tốt hơn so với các khối u cao cấp như ung thư tuyến, khối u ác tính hỗn hợp, ung thư biểu mô ex adenoma pleomorphic, ung thư biểu mô nang VA, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô mucoepidermoid cao cấp và ung thư biểu mô không biệt hoá.

Vị trí của khối u

Tiên lượng được thuận lợi hơn khi các khối u ở một tuyến nước bọt lớn. Ung thư tuyến mang tai có tiên lượng thuận lợi nhất, so với các tuyến submandibular và các trang web chính thuận lợi nhất là dưới lưỡi và tuyến nước bọt nhỏ. Các khối u tuyến nước bọt nhỏ có xu hướng tích cực hơn trong tự nhiên hơn so với các khối u tuyến nước bọt lớn.

Hạch di căn

Những người bị ung thư tuyến nước bọt mà đã lan đến cổ gần đó (cổ tử cung) các hạch bạch huyết có tiên lượng kém hơn so với những người không có di căn. Một số khối u có nhiều khả năng lây lan đến các hạch bạch huyết ở cổ, trong khi các khối u khác không lây lan như thường. Cao cấp mucoepidermoid ung thư biểu mô, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư tuyến là ung thư có xu hướng lây lan đến các hạch bạch huyết cổ. Ung thư tế bào ung thư và Acinic nang VA không lây lan đến các hạch bạch huyết cổ tử cung thường xuyên.

Di căn xa

Ung thư di căn tới vùng xa trong cơ thể thường có tiên lượng xấu. Các khả năng có di căn xa là lớn hơn với kích thước tăng khối u (T) và hạch bạch huyết (N) sự tham gia (phân loại T và N).

Mất vận động trên khuôn mặt

Một bệnh ung thư tuyến nước bọt gây ra một mất vận động cơ mặt (liệt dây thần kinh mặt) thường được gắn liền với ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết và các trang web từ xa. Nó thường chỉ ra một tiên lượng xấu. Ung thư biểu mô không biệt hoá, ung thư tuyến, ung thư biểu mô nang VA và ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư tuyến nước bọt thường xuyên nhất mà ảnh hưởng đến các dây thần kinh mặt.

Tính

Đàn ông dường như có kết quả kém hơn so với phụ nữ. Những lý do cho điều này là không rõ vào lúc này. 

Tuyến nước bọt nhỏ

Sau đây là những yếu tố tiên lượng cho nhỏ ung thư tuyến nước bọt. Lợi ích của xạ trị sau phẫu thuật ung thư tuyến nước bọt nhỏ đã không được xác định rõ ràng như nó có cho ung thư tuyến nước bọt lớn.

Lớp và khối u loại

Như với ung thư tuyến nước bọt lớn, các lớp và các loại khối u là những yếu tố tiên lượng rất quan trọng. Các mức độ của bệnh ung thư và các vị trí cũng là những yếu tố quan trọng.

Sân khấu

Vì không có hệ thống dàn chính thức cho ung thư tuyến nước bọt nhỏ, tác động của giai đoạn về tiên lượng là không hiểu rõ. Tuy nhiên, hệ thống dàn TNM cho ung thư tế bào vảy của trang web không cung cấp thông tin tiên lượng: cao hơn các giai đoạn, thấp hơn tỷ lệ sống.

Vị trí

Ung thư tuyến nước bọt nhỏ nằm trong khoang miệng có tiên lượng tốt hơn so với ung thư bắt đầu trong các xoang cạnh mũi.

Di căn xa

Lây lan của ung thư đến các trang web từ xa cho một tiên lượng xấu và ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ sống.

Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-tuyen-nuoc-bot/cac-yeu-to-nguy-co-cua-ung-thu-tuyen-nuoc-bot.aspx

Ung thư xương tủy và máu

Thông tin chung về Adult Acute lymphoblastic bạch cầu

Người lớn mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) là một loại ung thư, trong đó tủy xương làm cho quá nhiều tế bào lympho (một loại tế bào máu trắng).

Người lớn mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL; còn gọi là bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính) là một bệnh ung thư máu và xương tủy. Đây là loại ung thư thường bị xấu đi nhanh chóng nếu không được điều trị.

Giải phẫu học của xương; Hình vẽ cho thấy xương xốp, tủy đỏ và tủy vàng. Một mặt cắt ngang của xương cho thấy xương và mạch máu nhỏ gọn trong tủy xương. Cũng thể hiện là những tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, và một tế bào gốc máu.

Giải phẫu học của xương. Các xương được tạo thành từ xương nhỏ gọn, xương xốp, và tủy xương. Xương nhỏ gọn tạo nên các lớp ngoài của xương. Xương xốp được tìm thấy chủ yếu ở các đầu xương và chứa tủy đỏ. Tủy xương được tìm thấy ở trung tâm của hầu hết các xương và có nhiều mạch máu. Có hai loại tủy xương: màu đỏ và màu vàng. Red tủy chứa tế bào gốc tạo máu mà có thể trở thành các tế bào hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu hay. Tủy vàng được làm chủ yếu của chất béo.

Bệnh bạch cầu có thể ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

Thông thường, tủy xương làm cho các tế bào gốc tạo máu (tế bào non) mà trở thành tế bào máu trưởng thành theo thời gian. Một tế bào gốc máu có thể trở thành một tế bào gốc tủy xương hoặc tế bào gốc bạch huyết.

Một tế bào gốc myeloid trở thành một trong ba loại tế bào máu trưởng thành:

Các tế bào máu đỏ mang oxy và các chất khác để tất cả các mô của cơ thể.

Tiểu cầu đã hình thành cục máu đông để cầm máu.

Bạch cầu hạt (các tế bào máu trắng) chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.

Một tế bào gốc trở thành một tế bào lymphoid lymphoblast và sau đó một trong ba loại tế bào lympho (tế bào máu trắng):

Tế bào lympho B tạo kháng thể để chống lại nhiễm trùng.

T lympho giúp các tế bào lympho B làm cho các kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng.

Tế bào giết tự nhiên mà tấn công các tế bào ung thư và virus.

Phát triển các tế bào máu; Hình vẽ cho thấy các bước tế bào gốc máu đi qua để trở thành một tế bào máu, tiểu cầu, hoặc tế bào máu trắng đỏ. Một tế bào gốc tủy xương sẽ trở thành một tế bào hồng cầu, tiểu cầu, hoặc một myeloblast, mà sau đó trở thành một cầu hạt (loại bạch cầu hạt là bạch cầu ái toan, basophils, và bạch cầu trung tính). Một tế bào gốc bạch huyết trở thành một lymphoblast và sau đó trở thành một B-lymphocyte, T-lymphocyte, hoặc tế bào sát thủ tự nhiên.

Phát triển các tế bào máu. Một tế bào gốc máu đi qua một vài bước để trở thành một tế bào máu, tiểu cầu, hoặc tế bào máu trắng đỏ.

Trong tất cả, quá nhiều tế bào gốc trở thành lymphoblasts, tế bào lympho B, hoặc tế bào lympho T. Những tế bào này cũng được gọi là các tế bào bạch cầu. Những tế bào bệnh bạch cầu không thể chống lại nhiễm trùng rất tốt. Ngoài ra, như số lượng các tế bào bạch cầu tăng trong máu và tủy xương, có ít chỗ cho các tế bào khỏe mạnh trắng máu, các tế bào máu đỏ, và tiểu cầu. Điều này có thể gây nhiễm trùng, thiếu máu, và dễ chảy máu. Ung thư cũng có thể lan truyền đến hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống).

Bản tóm tắt này là về bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính dành cho người lớn. Xem tóm tắt PDQ sau để biết thông tin về các loại khác của bệnh bạch cầu:

Childhood cấp lymphoblastic bạch cầu điều trị.

Adult cấp dòng tủy Điều trị bệnh bạch cầu.

Childhood cấp dòng tủy Leukemia / myeloid khác Xử lý bệnh ác tính.

Chronic lympho bào bạch cầu điều trị.

Mãn tính dòng tủy Điều trị bệnh bạch cầu.

Hairy di động Điều trị bệnh bạch cầu.

Hóa trị liệu trước đó và tiếp xúc với bức xạ có thể làm tăng nguy cơ, nguyên nhân ung thư máu phát triển ALL.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc một căn bệnh được gọi là một yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có rủi ro. Các yếu tố nguy cơ có thể cho ALL bao gồm những điều sau đây:

Là nam.

Là màu trắng.

Là lớn hơn 70.

Xử lý qua hóa trị hoặc xạ trị.

Tiếp xúc với bức xạ từ một quả bom nguyên tử.

Có rối loạn di truyền nhất định, chẳng hạn như hội chứng Down.

Các dấu hiệu và triệu chứng của người lớn ALL bao gồm sốt, cảm thấy mệt mỏi, và dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư máu đầu của tất cả có thể được giống như bệnh cúm hoặc các bệnh thông thường khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất cứ điều nào sau đây:

Điểm yếu hoặc cảm thấy mệt mỏi.

Sốt hoặc ra mồ hôi đêm.

Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

Chấm xuất huyết (phẳng, điểm pinpoint dưới da, gây ra bởi chảy máu).

Khó thở.

Giảm cân hoặc mất cảm giác ngon miệng.

Đau nhức trong xương hoặc dạ dày.

Đau hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn.

Cục u không đau ở cổ, nách, bụng, hoặc háng.

Có nhiều bệnh nhiễm trùng.

Những dấu hiệu và triệu chứng khác và có thể được gây ra bởi bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính người lớn hoặc do các điều kiện khác.

Xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán người lớn ALL.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

Công thức máu (CBC) với khác biệt: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được rút ra và kiểm tra như sau:

Số lượng các tế bào máu đỏ và tiểu cầu.

Số lượng và loại của các tế bào máu trắng.

Lượng hemoglobin (các protein vận chuyển oxy) trong các tế bào máu đỏ.

Các phần của các mẫu máu được tạo thành từ các tế bào máu đỏ.

Toàn bộ số máu (CBC); bảng điều khiển bên trái cho thấy máu được lấy từ tĩnh mạch vào bên trong khuỷu tay sử dụng một ống được gắn với một ống tiêm; Phần bên phải một ống nghiệm trong phòng thí nghiệm với các tế bào máu bị tách thành các lớp: plasma, các tế bào máu trắng, tiểu cầu, và các tế bào máu đỏ.

Thức máu (CBC). Máu được thu thập bằng cách chèn một cây kim vào tĩnh mạch và cho phép máu chảy vào một ống. Các mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm và các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng, và tiểu cầu được tính. Các CBC được sử dụng để kiểm tra, chẩn đoán ung thư máu, và giám sát nhiều điều kiện khác nhau.

Nghiên cứu sinh hóa máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan và các mô trong cơ thể. Một bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn so với bình thường) số lượng của một chất có thể là một dấu hiệu của bệnh tật trong cơ quan hoặc mô mà làm cho nó.

Lam máu ngoại vi: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra đối với các tế bào nổ, số lượng và các loại tế bào máu trắng, số lượng tiểu cầu, và những thay đổi trong hình dạng của tế bào máu.

Tủy xương khát vọng và sinh thiết: Việc loại bỏ các tủy xương, máu, và một mảnh nhỏ của xương bằng cách chèn một kim rỗng vào xương chậu hoặc xương ức. Một giải phẫu bệnh xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm tế bào bất thường.

Tủy xương khát vọng và sinh thiết; Hình vẽ cho thấy một bệnh nhân nằm úp mặt xuống trên một cái bàn và một kim Jamshidi (dài, kim rỗng) được chèn vào trong xương hông. Inset lãm kim Jamshidi được chèn qua da vào tủy xương của xương hông.

Tủy xương khát vọng và sinh thiết. Sau một khu vực nhỏ của da được gây tê, kim Jamshidi (dài, kim rỗng) được lắp vào xương hông của bệnh nhân. Lấy mẫu máu, xương và tủy xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên các mẫu máu hoặc tủy xương mô được lấy ra:

Phân tích tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó các tế bào trong một mẫu máu hoặc tuỷ xương được nhìn dưới kính hiển vi để tìm hiểu nếu có những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể trong tế bào lympho. Ví dụ, đôi khi trong ALL, một phần của một nhiễm sắc thể được di chuyển vào NST khác. Điều này được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như huỳnh quang lai tại chỗ (FISH), cũng có thể được thực hiện để tìm những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể.

Philadelphia nhiễm sắc thể; vẽ ba-panel cho thấy một phần của nhiễm sắc thể 9 và một phần của nhiễm sắc thể 22 bị gãy và địa điểm kinh doanh, tạo ra một thay đổi nhiễm sắc thể 22 được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia. Trong bảng điều khiển bên trái, vẽ cho thấy một nhiễm sắc thể bình thường 9 với các gen ABL và một nhiễm sắc thể bình thường 22 với các gen BCR. Trong bảng điều khiển trung tâm, vẽ cho thấy nhiễm sắc thể 9 phá vỡ vào gen ABL và nhiễm sắc thể 22 tách các gen BCR bên dưới. Trong bảng điều khiển bên phải, vẽ cho thấy nhiễm sắc thể 9 với các mảnh từ nhiễm sắc thể 22 kèm theo nhiễm sắc thể và 22 với các mảnh từ nhiễm sắc thể chứa 9 phần của gen ABL đính kèm. Các thay đổi nhiễm sắc thể 22 với gen BCR-ABL được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia.

Philadelphia nhiễm sắc thể. Một mảnh của nhiễm sắc thể 9 và một phần của nhiễm sắc thể 22 phá vỡ ra và thương mại nơi. Các gen BCR-ABL được hình thành trên nhiễm sắc thể số 22, nơi các mảnh của nhiễm sắc thể 9 tùy viên. Các thay đổi nhiễm sắc thể 22 được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia.

Immunophenotyping: Một quá trình được sử dụng để xác định các tế bào, dựa trên các loại kháng nguyên hoặc đánh dấu trên bề mặt của các tế bào. Quá trình này được sử dụng để chẩn đoán các subtype của ALL bằng cách so sánh các tế bào ung thư đến các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch. Ví dụ, một nghiên cứu cytochemistry có thể kiểm tra các tế bào trong một mẫu mô sử dụng hóa chất (thuốc nhuộm) để tìm những thay đổi nhất định trong mẫu. Một hóa chất có thể gây ra một sự thay đổi màu sắc trong một loại tế bào bạch cầu nhưng không phải trong một loại tế bào bạch cầu.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:

Độ tuổi của bệnh nhân.

Cho dù ung thư đã lan đến não hoặc tủy sống.

Cho dù có những thay đổi nhất định trong gen, bao gồm cả các nhiễm sắc thể Philadelphia.

Cho dù ung thư đã được điều trị trước hoặc đã tái phát (trở lại).

Các giai đoạn của bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính Adult Top

Khi người lớn ALL đã được chẩn đoán, xét nghiệm này được thực hiện để tìm ra nếu ung thư đã lan đến hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

Mức độ lây lan của bệnh ung thư thường được mô tả như là giai đoạn. Điều quan trọng là phải biết liệu các bệnh bạch cầu đã lan ra ngoài máu và tủy xương để có kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng để xác định xem bệnh bạch cầu đã lan rộng:

Ngực x-ray: Một x-ray của các cơ quan và xương bên trong ngực. Một x-ray là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, làm cho một hình ảnh của khu vực bên trong cơ thể.

Chọc dò tủy sống: Một thủ tục được sử dụng để thu thập từ dịch não tủy cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cái kim vào cột sống. Thủ tục này cũng được gọi là một LP hoặc tap sống.

Chọc dò tủy sống; Hình vẽ cho thấy một bệnh nhân nằm ở một vị trí cuộn tròn trên một bảng và một chiếc kim cột sống (một cây kim dài và mỏng) được chèn vào phần dưới của lưng. Inset cho thấy một close-up của kim cột sống chèn vào dịch não tủy (CSF) ở phần dưới của cột sống.

Chọc dò tủy sống. Một bệnh nhân nằm ở một vị trí cuộn tròn trên bàn. Sau một khu vực nhỏ trên lưng được gây tê, một cây kim cột sống (một cây kim dài và mỏng) được chèn vào phần dưới của cột sống để lấy dịch não tủy (CSF, thể hiện trong màu xanh). Các chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

CT scan (CAT scan): Một thủ tục mà làm cho một loạt các hình ảnh chi tiết của bụng, lấy từ các góc độ khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính kết nối với một máy x-ray. Một loại thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt phải để giúp các cơ quan hoặc mô cho thấy rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục vi tính.

MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục mà sử dụng một nam châm, sóng radio, và một máy tính để thực hiện một loạt các hình ảnh chi tiết của khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này cũng được gọi là hạt nhân hình ảnh cộng hưởng từ (NMRI).

Không có hệ thống dàn tiêu chuẩn cho người lớn ALL.

Căn bệnh này được mô tả là không được điều trị, thuyên giảm, hay tái phát.

Người lớn không được điều trị ALL

Các ALL mới được chẩn đoán và không được điều trị ngoại trừ việc giảm các dấu hiệu và triệu chứng như sốt, chảy máu, hoặc đau.

Các thử máu là bất thường.

Hơn 5% của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ (các tế bào bệnh bạch cầu).

Có những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu.

Người lớn ALL thuyên giảm

Các ALL đã được xử lý.

Các thử máu là bình thường.

5% hoặc ít hơn của các tế bào trong tủy xương là vụ nổ (các tế bào bệnh bạch cầu).

Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh bạch cầu khác hơn trong tủy xương.

Tái phát bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính Adult Top

Người lớn tái phát bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) là ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đi vào thuyên giảm. Các ALL có thể trở lại trong máu, tủy xương, hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-te-bao-mau/dieu-tri-ung-thu-te-bao-mau.aspx

Phát hiện sớm và điều trị ung thư hắc tố

Phương pháp điều trị mới cho niềm hy vọng cho những bệnh nhân có khối u ác tính tiên tiến

DENVER, Colorado. (21 Tháng 3 2014) điều trị -Cutting tiến đại diện cho tăng gần đây trong nghiên cứu nhằm chiến đấu với khối u ác tính

TỔNG QUAN:

Mặc dù khối u ác tính - hình thức nguy hiểm nhất của ung thư da - chiếm ít hơn 5 phần trăm các trường hợp ung thư da, nó chịu trách nhiệm cho khoảng 75 phần trăm của tất cả các deaths.¹ ung thư da melanoma. Khi được phát hiện sớm và điều trị ung thư hắc tố datrước khi nó lây lan đến các hạch bạch huyết, tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 98 percent.¹ Tuy nhiên, khi các bệnh lây lan, tỷ lệ sống sót sau năm năm giảm đáng kể - 62 phần trăm bệnh nhân mà khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết và chỉ có 16 phần trăm bệnh nhân mà khối u ác tính có lây lan đến organs.¹ khác

Trong ba năm qua, tiến bộ đáng kể đã được thực hiện trong điều trị u ác tính cao cấp khi bệnh đã lan tràn ra ngoài da. Bây giờ, immunotherapeutics mới và phương pháp điều trị nhắm mục tiêu phân tử được cung cấp một tia hy vọng trong việc ngăn chặn sự tiến triển của khối u ác tính cao và kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân chống căn bệnh chết người này.

AMERICAN ACADEMY Da liễu EXPERT

Thông tin được cung cấp bởi chứng nhận hội đồng quản trị bác sĩ da liễu Delphine J. Lee, MD, PhD, FAAD, một giáo sư về miễn dịch học tại Viện John Wayne ung thư ở Santa Monica, Calif.

THUỐC MỚI miễn dịch: Một khởi đầu tốt cho kéo dài tuổi thọ

Trước năm 2011, hai phương pháp điều trị tích cực là phương pháp điều trị u ác tính cao cấp mà đã lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác - liều cao IL2 (interleukin 2) và interferon. Tuy nhiên, không phải thuốc đã chứng minh khả năng để kéo dài cuộc sống của bệnh nhân u ác tính. Ngoài ra, interferon, được khuyến cáo như là một liệu pháp năm năm, gây ra nhiều tác dụng phụ (bao gồm các triệu chứng ung thư hắc tố giống như cúm dữ dội và kéo dài) mà nhiều bệnh nhân không thể chịu đựng được trong thời gian điều trị lâu.

Liệu pháp kết hợp mới mang lại tỷ lệ đáp ứng cao hơn

Hai loại thuốc khối u ác tính mới - dabrafenib và trametinib - trước đây đã được phê duyệt tháng 5 năm 2013 để sử dụng cá nhân đã được cấp giấy chấp thuận tăng tốc của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) để sử dụng như một liệu pháp phối hợp trong tháng Giêng năm 2014.

Chương trình FDA này là quan trọng bởi vì nó cho phép truy cập trước đó bệnh nhân với thuốc mới đầy hứa hẹn trong khi các nhà sản xuất thuốc xác nhận lợi ích ma túy thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng 76 phần trăm bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp kết hợp này có kinh nghiệm giảm kích thước hoặc biến mất của khối u ác tính của họ kéo dài trung bình 10,5 tháng.

Dabrafenib

Dabrafenib là một loại thuốc nhắm một đột biến gen cụ thể được gọi là BRAF, mà hiện diện trong khoảng một nửa khối u ác tính và làm cho chúng phát triển. Bây giờ, những bệnh nhân có khối u ác tính có thể được xét nghiệm đột biến gen này với một sinh thiết.

Nếu bệnh nhân dương tính với đột biến này, điều trị ung thư cá nhân này có thể làm việc cho họ bằng cách tạm thời ngăn chặn một con đường mà khối u ác tính sử dụng để lây lan sang các khu vực khác của cơ thể (làm chậm sự tiến triển và tăng trưởng của nó).

Đây là những chất ức chế thuốc BRAF thứ hai có sẵn để điều trị khối u ác tính tiên tiến, trong đó Tiến sĩ Lee giải thích mang lại sự cạnh tranh trên thị trường.

Điều này giúp làm giảm chi phí của các loại thuốc này và làm cho nó dễ tiếp cận hơn cho bệnh nhân melanoma.

Trametinib

Trametinib hoạt động tương tự dabrafenib bằng cách ngăn chặn một con đường nằm phía hạ lưu BRAF gọi là MEK, mà khối u ác tính cũng có thể sử dụng để lây bệnh sang các cơ quan khác.

Đây là một loại thuốc mới quan trọng vì nó giúp tiếp tục trì hoãn sự tiến triển của khối u ác tính cao cấp mà đã có hiệu quả vượt qua rào cản tạm thời được thiết lập bởi dabrafenib.

Điều trị phối hợp của dabrafenib và trametinib đã không được chứng minh để cải thiện tỷ lệ sống còn toàn bộ, nhưng tiến sĩ Lee giải thích nó là một liệu pháp mới quan trọng vì một tỷ lệ phần trăm cao hơn của bệnh nhân u ác tính đã trải qua một phản ứng tích cực để điều trị, dẫn tới sự gia tăng về số lượng tháng bệnh nhân bệnh miễn phí trước khi khối u ác tính tái phát. Ví dụ:

Các phản ứng với liệu pháp kết hợp này được gọi là "Thăng Tiến Tỷ lệ sống sót."

Trong thời gian này, bệnh nhân có thể gặp một sự cải thiện chất lượng của cuộc sống, và trong một số trường hợp, có thể bắt đầu một phương pháp điều trị có thể kéo dài cuộc sống.

Ipilimumab

Trong tháng 3 năm 2011, hai loại thuốc miễn dịch mới mà làm việc bằng cách giúp đỡ các bệnh ung thư hệ thống chiến đấu miễn dịch đã được giới thiệu cho những bệnh nhân có khối u ác tính tiên tiến. Ipilimumab là lần đầu tiên loại thuốc hắc tố mới được hiển thị trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên để cung cấp một tỷ lệ sống tăng lên. Đây miễn dịch Thuốc hoạt động bằng "lấy phanh off" hệ thống miễn dịch, gây ra nó để chủ động hơn để tấn công các tế bào ung thư. Lợi thế tổng thể không phải là dài, đặc biệt, Tiến sĩ Lee giải thích rằng đó là một bước đi đúng hướng. Cụ thể:

Các nghiên cứu cho thấy sự tồn tổng thể trung bình ở bệnh nhân có khối u ác tính tiên tiến lấy ipilimumab là 10,1 tháng, so với tỷ lệ sống của 6,4 tháng ở những bệnh nhân không được ipilimumab.

Interferon ổn định

Để làm cho interferon ổn định hơn và có thể chịu hơn cho bệnh nhân, các glycol polyethylene ổn định đã được bổ sung, và các loại thuốc mới gọi là peg-interferon cũng đã được giới thiệu vào tháng Ba năm 2011. Được biết đến lợi ích bao gồm:

Thuốc được dùng cho bệnh nhân với liều thấp hơn để giảm thiểu tác dụng phụ.

Cải thiện tác dụng phụ cho phép bệnh nhân chịu đựng tốt hơn thuốc và kéo dài thời gian thời gian, họ có thể mất nó.

Các lợi ích sống còn của cải tiến là không rõ vào lúc này, nhưng tiến sĩ Lee hy vọng thuốc có thể kéo dài tuổi thọ nếu bệnh nhân có thể chịu đựng được khi dùng thuốc này cho nên thời gian năm năm.

Vemurafenib

Trong tháng 8 năm 2011, là người đầu tiên vemurafenib thuốc ức chế BRAF giới thiệu để nhắm mục tiêu các đột biến gen BRAF. Tiến sĩ Lee xem xét các kết quả chính của vemurafenib:

Các thử nghiệm lâm sàng của các thuốc được tiến hành trong năm 2010 cho thấy một phản ứng rất mạnh mẽ và nhanh chóng khi vemurafenib được dùng cho bệnh nhân có khối u ác tính đã di căn đến phổi. Trong những trường hợp này, các khối u ở phổi hoàn toàn biến mất.

Trong một thử nghiệm lâm sàng so sánh phản ứng của vemurafenib để decarbazine (một loại thuốc hóa trị liệu thường được sử dụng trước khi các phương pháp điều trị ung thư hắc tố ác tính mới đã được giới thiệu trong năm 2011), bệnh nhân u ác tính vemurafenib sống lâu hơn.

Lúc sáu tháng, những tồn tại của bệnh nhân dùng vemurafenib là 84 phần trăm so với một tồn tại của 64 phần trăm cho bệnh nhân dùng dacarbazine.

Là một nhóm bệnh nhân u ác tính vemurafenib sống còn của một vài tháng so với những bệnh nhân dùng dacarbazine, nhưng tiến sĩ Lee lưu ý rằng khối u ác cuối cùng tái phát khi các tế bào ung thư học để vượt qua các rào cản ban đầu và tìm một con đường mới để lây lan sang các bộ phận khác .

Tiến sĩ Lee tin rằng việc sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu con đường cụ thể góp phần vào sự tăng trưởng không kiểm soát được, như vemurafenib hoặc dabrafenib, có rất nhiều tiềm năng trong việc ngăn chặn sự lây lan của các khối u ác tính và thu hẹp lại các khối u đang tồn tại. Quan trọng không kém, các loại thuốc đại diện cho sự khởi đầu của liệu pháp tinh chỉnh cho bệnh nhân u ác tính tiên tiến bằng cách cá nhân điều trị của họ.

Nuôi CELL ĐIỀU TRỊ: GIÁ SURVIVAL kịch CHO MỘT SỐ BỆNH NHÂN

Một điều trị ung thư rất cá nhân đang được cung cấp trong chỉ chọn trung tâm điều trị trên cả nước là liệu pháp tế bào nuôi. Điều này lao động trị liệu chuyên sâu cho bệnh nhân di căn và bắt đầu bằng cách phát triển các tế bào T của bệnh nhân (tế bào trong hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và viện trợ trong cuộc chiến chống bệnh) trong phòng thí nghiệm. Một khi nguồn cung của các tế bào T đã mở rộng, các tế bào này sau đó được trả lại cho bệnh nhân để giúp hệ thống miễn chiến melanoma. Các giao thức có thể thay đổi chút ít từ trung tâm đến trung tâm.

Tiến sĩ Lee giải thích rằng không phải ai cũng đáp ứng với liệu pháp tế bào nuôi, nhưng các bệnh nhân làm - mặc dù họ không chữa khỏi - trải nghiệm một phản ứng lâu dài, đó là dài hơn đáng kể hơn so với phương pháp điều trị u ác tính khác hiện đang có sẵn.

Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-hac-to/

Phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên của ung thư tuyến nước bọt

Phẫu thuật

Điều trị ung thư tuyến nước bọt đầu tiên là phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các tuyến nước bọt bị ảnh hưởng và có thể một số mô xung quanh. Nếu các hạch bạch huyết gần đó được cho là có liên quan, họ cũng sẽ được gỡ bỏ, và mổ xẻ cổ sẽ được thực hiện. 

Bức xạ trị liệu

Trong trường hợp các lớp cao hơn hoặc các khối u lớn hơn, lợi nhuận phẫu thuật không sạch hoặc bằng chứng của di căn hạch, xạ trị sau phẫu thuật được đề nghị để cải thiện kết cục lâm sàng. Nó có thể được sử dụng bởi chính nó trong trường hợp các khối u có thể quá lớn để được phẫu thuật cắt bỏ, nơi phẫu thuật sẽ gây biến dạng, hoặc nếu khối u không thể hoạt động vì các lý do khác. Nó rất hữu ích cho việc giảm các triệu chứng như đau và khó nuốt. 

Thành phố của bức xạ Oncology Hope là người đầu tiên ở miền Tây Hoa Kỳ để cung cấp xoắn ốc Hệ thống TomoTherapy Hi-Art, một trong những hệ thống xạ trị đầu tiên của loại hình này để kết hợp không chỉ bức xạ trị liệu, mà còn khả năng chụp ảnh khối u so sánh với một tính chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt Chụp cắt lớp (CT scan). 

Xạ trị là một điều trị cục bộ, có nghĩa là nó cung cấp những lợi ích - và tác dụng phụ - trong khu vực chính xác nơi mà nó được phân phối. Bằng cách giảm liều bức xạ cho một diện tích, các mô khỏe mạnh bình thường, bệnh nhân sẽ gặp các tác dụng phụ tiềm năng ít hơn so với khi trong một khung cảnh điều trị thông thường hơn. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc điều trị các bệnh ung thư vùng đầu và cổ. Nếu liều lượng bức xạ có thể được tha cho bất kỳ phần nào của khoang miệng (miệng) hoặc cổ họng, bệnh nhân sẽ gặp phải vấn đề quan trọng ít hơn trong việc theo cách của họ thông qua quá trình điều trị. Kỹ thuật tiên tiến này làm cho nó có thể giảm liều xuống các tuyến mang tai, do đó - nước bọt được bảo tồn - làm giảm khả năng của bệnh nhân khô miệng. Ngoài ra, TomoTherapy có thể hỗ trợ trong việc giảm liều để các cơ nuốt bình thường. Điều này có thể cải thiện khả năng của bệnh nhân tiếp tục ăn - trực tiếp ảnh hưởng đến chất lượng của bệnh nhân của cuộc sống. 

Hóa trị

Hóa trị đôi khi được sử dụng với bức xạ trong các trường hợp ung thư tuyến nước bọt, căn bệnh này là di căn, unresectable và / hoặc tái phát. Nó cũng có thể được sử dụng postsurgically (cùng với bức xạ) trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư hay hung hăng. Phác đồ hóa trị khác nhau tùy thuộc vào loại tế bào đặc biệt trong câu hỏi. 

Các thử nghiệm lâm sàng

City of Hope có một số thử nghiệm lâm sàng liên quan đến phương pháp điều trị thử nghiệm cho các khối u rắn tiên tiến của người đứng đầu và cổ. Một số có thể áp dụng đối với bệnh ung thư tuyến nước bọt. Một thử nghiệm lâm sàng bao gồm việc sử dụng các Cetuximab (Erbitux), một kháng thể đơn dòng ức chế EGFR (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì), làm ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của tế bào ung thư. Đôi khi, điều này được kết hợp với xạ trị và hóa trị. Bấm vào đây để biết thêm thông tin. 

Theo dõi

Bởi vì ung thư tuyến nước bọt có thể tái phát, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ đối với bất kỳ dấu hiệu tái phát hoặc di căn. Điều này được thực hiện bằng các bài kiểm tra thể chất thường xuyên bao gồm đầu kỹ lưỡng và cổ sờ nắn cũng như nhiều phương thức hình ảnh, ví dụ như, siêu âm, CT, chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp phát positron cắt lớp.

Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-tuyen-nuoc-bot/dieu-tri-ung-thu-tuyen-nuoc-bot.aspx

điểm danh các điều trị ung thư tinh hoàn có hiệu quả nhất

Làm thế nào là u tinh hoàn được điều trị?
Khối u nghi ngờ được điều trị ung thư tinh hoàn ban đầu bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn qua một vết rạch nhỏ ở háng. Trong một số trường hợp, một bộ phận giả tinh hoàn có thể được chèn vào thời gian cho hiệu ứng mỹ phẩm.
Xử lý tiếp theo sẽ phụ thuộc vào các khối u, ung thư tinh hoàn vì được phân loại theo loại tế bào của họ, trong đó xác định cả cách họ cư xử về mặt sinh học và đáp ứng trong điều trị. Các loại tế bào phổ biến nhất là seminoma, một khối u đáp ứng với cả hai bức xạ và hóa trị. Bức xạ thường được dùng để điều trị seminomas thấp tầng.
Tất cả các loại tế bào khác được gọi là khối u không seminomatous. Lựa chọn điều trị cho các khối u không seminomatous bao gồm quan sát, phẫu thuật hay hóa trị liệu, tùy thuộc vào loại tế bào và mức độ lây lan. Một bác sĩ tiết niệu sẽ sử dụng một loạt các công cụ hình ảnh - ví dụ, chụp X-quang và CT scan - cùng với các dấu hiệu ung thư tinh hoàn của khối u máu đến "sân khấu" hoặc đánh giá các bệnh ung thư để điều trị.
Bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn cao hơn hoặc các khối u tích cực hơn có thể yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết ở vùng bụng từ khu vực phía sau phúc mạc để đánh giá chỉ là bệnh ung thư đã lan rộng. Nếu bệnh là nổi tiên tiến, bệnh nhân có thể được đưa vào hóa trị liệu trong điều trị tiểu học. Rất thường chuyên kê toa một loại thuốc "cocktail" hoặc sự kết hợp của hai hoặc ba đại lý - như cisplatin, etoposide và bleomycin - sẽ được giao trong ba hoặc bốn chu kỳ ba tuần. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ khối u còn lại có thể được yêu cầu sau khi hoàn thành của hóa trị.
Những gì có thể được dự kiến ​​sau khi điều trị cho các khối u tinh hoàn?
Loại bỏ một tinh hoàn không nên làm suy yếu tiềm năng tình dục của bệnh nhân hay, nói chung, khả năng sinh sản của họ. Họ có thể gặp giảm ngắn trong sản xuất tinh trùng nhưng các tuyến còn lại sẽ sản xuất đủ lượng testosterone.
Sau khi phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết, khả năng một số bệnh nhân xuất tinh có thể bị suy yếu, mặc dù vấn đề này không phổ biến với các kỹ thuật thần kinh-sparing ngày nay. Ngoài ra, có một số thuốc có sẵn để giúp đỡ vấn đề xuất tinh ngược. Hầu hết các bệnh nhân có thể có một cương cứng bình thường sau khi phẫu thuật.
Tuy nhiên, vì xuất tinh có thể bị suy yếu với phẫu thuật và hóa trị vì có thể làm giảm số lượng tinh trùng (thường chỉ là tạm thời), bệnh nhân có thể muốn ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị. Khi một bệnh nhân có một khối u tinh hoàn, ông có thể mong đợi để được theo dõi ít ​​nhất là năm năm với kỳ X-quang, CT scan và xét nghiệm máu cho các dấu hiệu của khối u. Ngoài ra, kể từ khi ông có nguy cơ tăng lên (khoảng hai phần trăm) đang phát triển một khối u thứ hai, điều quan trọng là ông tiếp tục hàng tháng tự kiểm tra tinh hoàn (TSE). Một TSE được thực hiện tốt nhất sau khi tắm nước ấm hoặc vòi hoa sen khi da bìu là thoải mái.
Xem thêm nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/

nghiên cứu ung thư tinh hoàn có điều trị thành công

Nghiên cứu kết Marijuana Sử dụng để ung thư tinh hoàn
Các nhà nghiên cứu ở California đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng cần sa và phát triển ung thư tinh hoàn. Tiến hành một nghiên cứu bệnh chứng ở Los Angeles County, họ phát hiện ra rằng những người đàn ông có khối u tế bào mầm tinh hoàn là khoảng gấp đôi so với báo cáo có bao giờ sử dụng cần sa là người đàn ông mà không có các khối u.
Ung thư tinh hoàn được dự kiến ​​sẽ được chẩn đoán ở 8.590 nam giới trong năm 2012. Nó thường là rất cao có thể điều trị, và thường là có thể chữa được. Hơn 90% trong số các bệnh ung thư có khối u tế bào mầm. Tỷ lệ ung thư tinh hoàn đã tăng trong vài thập kỷ qua, nhưng các chuyên gia không chắc chắn lý do tại sao. Nghiên cứu, được công bố trực tuyến ngày 10 tháng 9 2012 trong Hiệp hội Ung thư Ung thư Mỹ tạp chí, phỏng đoán rằng nguyên nhân môi trường, bao gồm cả sử dụng ma túy giải trí, có thể đóng một vai trò.
Trong nghiên cứu, 163 người được chẩn đoán ung thư tinh hoàn có khối u tế bào mầm tinh hoàn và 292 người đàn ông không được chẩn đoán với các khối u đã được phỏng vấn về việc sử dụng ma túy giải trí của họ. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người đàn ông với những khối u này là khoảng gấp đôi để có một lịch sử của việc sử dụng cần sa. Hầu hết các nguy cơ đã được tìm thấy ở những người đàn ông có một khối u tế bào mầm phân loại được gọi là không seminomas. Đây là loại ung thư khó điều trị và thường xảy ra ở nam giới từ tuổi thiếu niên và đầu những năm 30.

Nghiên cứu bệnh chứng như thế này so sánh một nhóm người với một căn bệnh nào đó để một nhóm người tương tự mà không có nó, để tìm các yếu tố có thể góp phần cho căn bệnh. Tuy nhiên, loại nghiên cứu này không chứng minh rằng một yếu tố thực sự nguyên nhân gây bệnh. Các loại khác của nghiên cứu là cần thiết cho việc này.

Tác giả nghiên cứu Victoria K. Cortessis, MSPH, tiến sĩ, các trường đại học Nam California ở Los Angeles cho biết nhóm của bà dựa trên giả thuyết của mình trên các nghiên cứu cho thấy rằng các thành phần hoạt chất trong cần sa có thể can thiệp vào tín hiệu hormone bình thường giữa não bộ và tinh hoàn. Cortessis và kế hoạch đội ngũ của mình để tiến hành nghiên cứu sẽ xem xét những quy trình.

Cortessis nói, "Ba nghiên cứu hiện nay đã tìm thấy các kết quả cụ thể như nhau - một lịch sử của việc sử dụng cần sa liên quan với tăng gấp đôi nguy cơ ung thư tinh hoàn không seminoma. Đây là một loại nguy hiểm hơn của bệnh ung thư tinh hoàn mà đòi hỏi phải điều trị hóa trị liệu. Chúng ta phải mang nó nghiêm túc. "

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người đàn ông có tiền sử sử dụng cocaine thực sự đã có một nguy cơ làm giảm ung thư tinh hoàn. Cortessis phỏng đoán này có thể là do cocaine phá hủy các tế bào mầm tinh hoàn, cho dù họ có khỏe mạnh hay không. Phá hủy các tế bào ngăn cản họ trở thành ung thư, mà còn dẫn đến vô sinh bởi vì các tế bào mầm sản xuất tinh trùng.

Len Lichtenfeld, MD, phó giám đốc y tế cho các Hiệp hội Ung thư Mỹ cảnh báo rằng những phát hiện của nghiên cứu này là sơ bộ, và số lượng những người đàn ông đã nghiên cứu rất nhỏ. Lichtenfeld nói, "Đây là nghiên cứu thú vị, nhưng kết quả này không thuyết phục. Nhiều nghiên cứu cần phải được thực hiện để tạo thành một kết luận vững chắc hơn rằng đây là một mối quan hệ nhất định (giữa việc sử dụng cần sa và nguy cơ ung thư tinh hoàn). "
Nguyên nhân ung thư tinh hoàn có thể là: Dân số-Dựa Case-điều khiển học của trí sử dụng ma túy và nguy cơ ung thư tinh hoàn Xác nhận Hiệp hội giữa sa Sử dụng và Nonseminoma rủi ro. Công bố trực tuyến ngày 10 Tháng Chín năm 2012 trong ung thư. Tác giả đầu tiên: Victoria K. Cortessis MSPH, Tiến sĩ, Đại học Nam California, Los Angeles.

nghiên cứu ung thư tinh hoàn ở tây ban nha

Tỷ lệ ung thư tinh hoàn tăng ở trẻ nam Tây Ban Nha
Tỷ lệ ung thư tinh hoàn đang tăng nhanh hơn ở nam giới trẻ Tây Ban Nha ở Mỹ hơn là ở các đồng nghiệp Tây Ban Nha của họ, theo một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu tại Seattle. Các nhà nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ của các khối u tế bào mầm tinh hoàn trong số những người da trắng gốc Tây Ban Nha lứa tuổi 15-39 tăng 58% giữa năm 1992 và 2010. Trong suốt khoảng thời gian đó và trong cùng nhóm tuổi, tỷ lệ của các khối u tế bào mầm tinh hoàn giữa các sắc dân da trắng giới tăng 7%.

Hơn 90% ung thư tinh hoàn là khối u tế bào mầm tinh hoàn. Họ phát triển trong tế bào gọi là tế bào mầm, mà làm cho tinh trùng. Độ tuổi trung bình của những người đàn ông được chẩn đoán bị ung thư tinh hoàn là 33. Nó thường có thể được điều trị thành công. Và trong khi nó không phải là một bệnh ung thư phổ biến, tỷ lệ các trường hợp mới đã gia tăng ở Mỹ và nhiều nước khác trong vài thập kỷ qua. Gần đây nhất, tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu, tỷ lệ tăng đã chậm lại trong những người đàn ông da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Các nghiên cứu Seattle là người đầu tiên để phân tích xu hướng bệnh ung thư tinh hoàn ở nam giới Tây Ban Nha giữa năm 1992 và 2010, những ngày gần nhất mà dữ liệu có sẵn. Các nhà nghiên cứu sử dụng thông tin từ giám sát của Viện Ung thư Quốc gia, dịch tễ học, và kết quả cuối chương trình (SEER), trong đó thu thập số liệu thống kê ung thư.

Ngay cả với mức tăng trong số những người đàn ông Tây Ban Nha, những người đàn ông da trắng không phải gốc Tây Ban Nha vẫn có nguy cơ cao hơn bị bệnh ung thư tinh hoàn trong suốt cuộc đời của họ. Nếu xu hướng này tiếp tục, tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nói rằng có thể thay đổi. Họ nói rằng cần thêm nghiên cứu để hiểu được lý do tại sao tỷ lệ ung thư tinh hoàn ở nam giới Tây Ban Nha đang ngày càng tăng. Nghiên cứu cũng là cần thiết để phân tích xem các xu hướng tương tự như trong các phân nhóm của dân tộc gốc Tây Ban Nha.

Dấu hiệu ung thư tinh hoàn thường là một khối u trên tinh hoàn, hoặc tinh hoàn trở nên sưng hoặc lớn hơn bình thường.

thông tin về bệnh ung thư tinh hoàn

Biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn được hiện rõ nhất ở giai đoạn cuối cùng.
Để biết thêm thông tin, người dân Mỹ có thể gọi thông qua Viện Ung thư Quốc gia của Cự Dịch vụ thông tin miễn phí qua số 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) hôm thứ Hai (NCI) Thứ Sáu 8:00-08:00 pm, Eastern Time. Một thông tin Chuyên gia ung thư được đào tạo có sẵn để trả lời câu hỏi của bạn.
Chat trực tuyến
LiveHelp® dịch vụ chat trực tuyến của NCI cho người dùng Internet với khả năng trò chuyện trực tuyến với chuyên gia thông tin. Dịch vụ này hiện có sẵn 8:00-11:00 thời gian phương Đông, từ thứ Hai đến thứ Sáu. Các chuyên gia thông tin có thể giúp người dùng Internet tìm kiếm thông tin trên các trang Web NCI và trả lời các câu hỏi về bệnh ung thư.
Các trang Web NCI cung cấp truy cập thông tin về ung thư, các thử nghiệm lâm sàng, và các trang web khác và các tổ chức cung cấp hỗ trợ và các nguồn lực cho bệnh nhân ung thư và gia đình của họ. Đối với một tìm kiếm nhanh, sử dụng hộp tìm kiếm ở góc trên bên phải của mỗi trang Web. Các kết quả cho một loạt các thuật ngữ tìm kiếm sẽ bao gồm một danh sách "Best Bets," các trang Web editorially chọn có liên quan chặt chẽ nhất với các thuật ngữ tìm kiếm vào.

Ngoài ra còn có rất nhiều nơi khác để có được các tài liệu và thông tin về điều trị ung thư tinh hoàn và các dịch vụ. Các bệnh viện trong khu vực của bạn có thể có thông tin về các cơ quan địa phương và khu vực có những thông tin về tài chính, việc đến và đi từ điều trị, được chăm sóc tại nhà, và đối phó với các vấn đề liên quan đến điều trị ung thư.

Tìm Publications

NCI có tập tài liệu và các tài liệu khác cho bệnh nhân, các chuyên gia y tế, và công chúng. Những ấn phẩm này thảo luận về các loại bệnh ung thư, các phương pháp điều trị ung thư, đối phó với bệnh ung thư, và thử nghiệm lâm sàng. Một số ấn phẩm cung cấp thông tin về các xét nghiệm cho bệnh ung thư, nguyên nhân ung thư và ngăn ngừa, thống kê ung thư, và các hoạt động nghiên cứu NCI. Vật liệu NCI về những điều này và các chủ đề khác có thể được đặt hàng trực tuyến hoặc in trực tiếp từ các ấn phẩm NCI Locator. Những vật liệu này cũng có thể được đặt hàng qua điện thoại từ các dịch vụ thông tin ung thư miễn phí qua số 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Nghiên cứu ung thi tinh hoàn từ viện y tế quốc gia

Bác sĩ Truy vấn dữ liệu (PDQ) là toàn diện cơ sở dữ liệu thông tin ung thư của Viện Ung thư Quốc gia (NCI). Các cơ sở dữ liệu PDQ chứa bản tóm tắt của các thông tin được công bố mới nhất về phòng chống ung thư, phát hiện, di truyền học, điều trị, chăm sóc hỗ trợ, và thuốc bổ sung và thay thế. Hầu hết các bản tóm tắt có hai phiên bản. Các phiên bản chuyên gia y tế đã trình bày chi tiết các thông tin viết bằng ngôn ngữ kỹ thuật. Các phiên bản của bệnh nhân được viết bằng dễ hiểu, ngôn ngữ phi kỹ thuật. Cả hai phiên bản có thông tin rằng ung thư là chính xác và cập nhật nhất và các phiên bản cũng có sẵn trong tiếng Tây Ban Nha.
PDQ là một dịch vụ của NCI. NCI là một phần của Viện Y tế Quốc gia (NIH). NIH là trung tâm của chính phủ liên bang của các nghiên cứu y sinh học. Các tóm tắt PDQ được dựa trên một đánh giá độc lập của các tài liệu y khoa. Họ không phải là tuyên bố chính sách của NCI hoặc NIH.
Mục đích của Summary này

PDQ tóm tắt thông tin ung thư này có thông tin hiện nay về điều trị ung thư tinh hoàn. Nó có nghĩa là để thông báo và giúp đỡ bệnh nhân, gia đình, và những người chăm sóc. Nó không cung cấp hướng dẫn chính thức hoặc các khuyến nghị cho việc ra quyết định về việc chăm sóc sức khỏe.

Nhận xét và cập nhật

Ban biên tập viết tóm tắt thông tin ung thư PDQ và giữ cho chúng được cập nhật. Những đồng được tạo thành từ các chuyên gia trong điều trị ung thư và đặc sản khác có liên quan đến ung thư. Các tóm tắt này được xem xét thường xuyên và thay đổi được thực hiện khi có thông tin mới. Ngày, tháng, mỗi bản tóm tắt ("Ngày sửa đổi lần cuối") là ngày thay đổi gần đây nhất.

Các thông tin trong bản tóm tắt bệnh nhân này được lấy từ phiên bản chuyên nghiệp y tế, được xem xét thường xuyên và cập nhật khi cần thiết, bởi Ban Biên tập PDQ điều trị dành cho người lớn.

Thông tin thử nghiệm lâm sàng, chẩn đoán ung thư tinh hoàn:

Một thử nghiệm lâm sàng là một nghiên cứu để trả lời một câu hỏi khoa học, chẳng hạn như liệu một cách điều trị là tốt hơn người khác. Thử nghiệm dựa trên các nghiên cứu trong quá khứ và những gì đã được học trong phòng thí nghiệm. Mỗi thử trả lời câu hỏi khoa học nhất định để tìm ra những cách thức mới và tốt hơn để giúp đỡ bệnh nhân ung thư. Trong các thử nghiệm lâm sàng điều trị, thông tin được thu thập về những ảnh hưởng của phương pháp điều trị mới và tốt như thế nào nó hoạt động. Nếu một thử nghiệm lâm sàng cho thấy một điều trị mới là tốt hơn so với một hiện đang được sử dụng, việc điều trị mới có thể trở thành "tiêu chuẩn". Bệnh nhân có thể muốn suy nghĩ về việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cửa cho những bệnh nhân đã không bắt đầu điều trị.

Các thử nghiệm lâm sàng được liệt kê trong PDQ và có thể được tìm thấy trực tuyến tại trang web của NCI. Nhiều bác sĩ ung thư người tham gia trong các thử nghiệm lâm sàng cũng được liệt kê trong PDQ. Để biết thêm thông tin, hãy gọi Dịch vụ thông tin ung thư 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Cho phép để sử dụng Summary này

PDQ là thương hiệu đã đăng ký. Nội dung của tài liệu PDQ có thể được sử dụng một cách tự do như văn bản. Nó không thể được xác định là một NCI PDQ tóm tắt thông tin ung thư trừ khi toàn bộ tóm tắt được hiển thị và được cập nhật thường xuyên. Tuy nhiên, người dùng sẽ được phép viết một câu như "PDQ tóm tắt thông tin ung thư NCI về phòng chống ung thư vú nói những rủi ro trong các cách sau đây:. [Bao gồm trích đoạn từ bản tóm tắt]"

Cách tốt nhất để trích dẫn tóm tắt PDQ này là:

Hình ảnh trong bản tóm tắt này được sử dụng với sự cho phép của tác giả (s), nghệ sĩ, và / hoặc nhà xuất bản để sử dụng trong chỉ tóm tắt PDQ. Nếu bạn muốn sử dụng một hình ảnh từ một bản tóm tắt PDQ và bạn không phải sử dụng toàn bộ tóm tắt, bạn phải có được sự cho phép của chủ sở hữu. Nó có thể không được cung cấp bởi Viện Ung thư Quốc gia. Thông tin về việc sử dụng các hình ảnh trong bản tóm tắt này, cùng với nhiều hình tượng khác liên quan đến bệnh ung thư có thể được tìm thấy trong Visuals Online. Visuals Online là một bộ sưu tập hơn 2.000 hình ảnh khoa học.

Disclaimer

Các thông tin trong các bản tóm tắt không nên được sử dụng để đưa ra quyết định về bồi hoàn bảo hiểm. Thông tin thêm về bảo hiểm là có sẵn trên Cancer.gov về Đối phó với ung thư: tài chính, bảo hiểm, và Pháp lý trang thông tin.
Xem biểu hiện ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tinh-hoan/

điều trị ung thư tinh hoàn cho từng giai đoạn

Giai đoạn 0 ( trong biểu mô ung thư tinh hoàn). Điều trị giai đoạn 0 có thể bao gồm những điều sau đây:
Xạ trị.
Giám sát.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
Kiểm tra cho Mỹ thử nghiệm lâm sàng trong danh sách của các thử nghiệm lâm sàng bệnh ung thư mà bây giờ được chấp nhận bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn của NCI. Để có kết quả cụ thể hơn, tinh chỉnh tìm kiếm bằng cách sử dụng tính năng tìm kiếm khác, chẳng hạn như vị trí của các thử nghiệm, các loại điều trị ung thư tinh hoàn, hoặc tên của loại thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng có thể thích hợp cho bạn.
Giai đoạn I Ung thư tinh hoàn

Điều trị giai đoạn I ung thư tinh hoàn phụ thuộc vào việc các bệnh ung thư là một seminoma hoặc nonseminoma.
Điều trị seminoma có thể bao gồm những điều sau đây:
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, sau đó giám sát.
Đối với những bệnh nhân muốn điều trị tích cực hơn là giám sát, điều trị có thể bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, theo sau hóa trị liệu.
Điều trị nonseminoma có thể bao gồm những điều sau đây:
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, với dài hạn tiếp theo.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và các hạch bạch huyết ở bụng, với dài hạn tiếp theo.
Phẫu thuật kèm theo hóa trị cho bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao, với dài hạn tiếp theo.
Kiểm tra cho Mỹ thử nghiệm lâm sàng trong danh sách của các thử nghiệm lâm sàng bệnh ung thư mà bây giờ được chấp nhận bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn giai đoạn I của NCI. Để có kết quả cụ thể hơn, tinh chỉnh tìm kiếm bằng cách sử dụng tính năng tìm kiếm khác, chẳng hạn như vị trí của các thử nghiệm, các loại điều trị, hoặc tên của loại thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng có thể thích hợp cho bạn.
Giai đoạn II , có nhưng biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn
Điều trị giai đoạn II ung thư tinh hoàn phụ thuộc vào việc các bệnh ung thư là một seminoma hoặc nonseminoma.
Điều trị seminoma có thể bao gồm những điều sau đây:

Khi khối u là 5 cm hoặc nhỏ hơn:
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tiếp theo là xạ trị để hạch bạch huyết ở vùng bụng và xương chậu.
Kết hợp hóa trị liệu.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và các hạch bạch huyết trong ổ bụng.
Khi khối u lớn hơn 5 cm:
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tiếp theo là sự kết hợp hóa trị liệu hoặc xạ trị để hạch bạch huyết ở vùng bụng và xương chậu, với dài hạn tiếp theo.
Điều trị nonseminoma có thể bao gồm những điều sau đây:
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và các hạch bạch huyết, với dài hạn tiếp theo.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và các hạch bạch huyết, tiếp theo là sự kết hợp hóa trị và theo dõi lâu dài-up.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tiếp theo là sự kết hợp hóa trị và phẫu thuật thứ hai nếu ung thư vẫn còn, với dài hạn tiếp theo.
Kết hợp hóa trị trước khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, ung thư đã lan rộng và được cho là đe dọa tính mạng.
Kiểm tra cho Mỹ thử nghiệm lâm sàng trong danh sách của các thử nghiệm lâm sàng bệnh ung thư mà bây giờ được chấp nhận bệnh nhân giai đoạn II ung thư tinh hoàn của NCI. Để có kết quả cụ thể hơn, tinh chỉnh tìm kiếm bằng cách sử dụng tính năng tìm kiếm khác, chẳng hạn như vị trí của các thử nghiệm, các loại điều trị, hoặc tên của loại thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng có thể thích hợp cho bạn.
Chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn cần được làm sớm và tiến tới những phương pháp điều trị hiệu quả.

các thử nghiệm lâm sàng điều trị ung thư tinh hoàn

Các loại thuốc mới điều trị đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có sẵn từ các trang web Web NCI.
Bệnh nhân có thể muốn suy nghĩ về việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia trong một thử nghiệm lâm sàng có thể là sự lựa chọn điều trị tốt nhất. Các thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm ra phương pháp điều trị ung thư mới nếu là an toàn và hiệu quả hoặc tốt hơn so với điều trị ung thư tinh hoàn chuẩn.
Nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay của ung thư dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Những bệnh nhân tham gia vào thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được các điều trị chuẩn hoặc là những người đầu tiên nhận được một điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia vào thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện các bệnh ung thư đường sẽ được xử lý trong tương lai. Ngay cả khi thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến phương pháp điều trị mới có hiệu quả, họ thường trả lời những câu hỏi quan trọng và giúp đỡ nghiên cứu di chuyển về phía trước.

Bệnh nhân có thể nhập thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư của họ.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Phương pháp điều trị thử nghiệm, thí nghiệm khác cho bệnh nhân có ung thư đã không nhận được tốt hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách thức mới để ngăn chặn bệnh ung thư tái phát (trở lại) hoặc làm giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trong nước. Xem phần điều trị tùy chọn sau đó cho các liên kết đến các thử nghiệm lâm sàng điều trị hiện nay. Những đã được lấy ra khỏi danh sách các thử nghiệm lâm sàng của NCI.

Có thể cần phải theo dõi kiểm tra.

Một số thử nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư tinh hoàn hoặc tìm ra các giai đoạn của ung thư có thể được lặp đi lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp đi lặp lại để xem việc điều trị là làm việc tốt như thế nào. Các quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi, hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên các kết quả của các xét nghiệm này. Điều này đôi khi được gọi là tái dàn dựng.

Một số thử nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện từ thời gian để thời gian sau khi điều trị đã kết thúc. Các kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là kiểm theo dõi hoặc kiểm tra-up.

Những người đàn ông đã bị ung thư tinh hoàn có nguy cơ phát triển ung thư ở tinh hoàn khác. Một bệnh nhân được khuyên nên thường xuyên kiểm tra tinh hoàn khác và báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường đến bác sĩ ngay lập tức.

Các kỳ thi lâm sàng dài hạn là rất quan trọng. Bệnh nhân có thể sẽ phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong năm đầu tiên sau khi phẫu thuật và ít thường xuyên hơn sau đó.
Các triệu chứng ung thư tinh hoàn sẽ được lộ rõ khi ở giai đoạn cuối.

phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn tiêu chuẩn

Có nhiều loại khác nhau của điều trị cho bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn.

Các loại khác nhau của các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn. Một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn (điều trị hiện đang được sử dụng), và một số đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một công trình nghiên cứu này là nhằm giúp cải thiện phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi thử nghiệm lâm sàng cho thấy một điều trị mới là tốt hơn so với điều trị tiêu chuẩn, việc điều trị mới có thể trở thành điều trị chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn suy nghĩ về việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cửa cho những bệnh nhân đã không bắt đầu điều trị.
U tinh hoàn được chia thành 3 nhóm, dựa vào như thế nào khối u sẽ đối phó với điều trị.
Tiên lượng tốt
Đối nonseminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u được tìm thấy chỉ ở tinh hoàn hoặc trong retroperitoneum (khu vực bên ngoài hay đằng sau thành bụng); và
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Các cấp độ của tất cả các chỉ điểm khối u là hơi cao hơn bình thường.
Đối seminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:

Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức alpha-fetoprotein (AFP) là bình thường. Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG) và lactate dehydrogenase (LDH) có thể ở bất kỳ cấp độ.
Tiên lượng trung gian
Đối nonseminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Dấu hiệu ung thư tinh hoàn:
Các khối u được tìm thấy trong một tinh hoàn chỉ hay trong retroperitoneum (khu vực bên ngoài hay đằng sau thành bụng); và
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức độ của bất kỳ một trong các dấu hiệu của khối u là nhiều hơn một chút ở trên bình thường.
Đối seminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:

Khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức AFP là bình thường. β-hCG và LDH có thể ở bất kỳ cấp độ.
Tiên lượng kém

Đối nonseminoma, ít nhất là một trong những điều sau đây phải đúng sự thật:

Các khối u nằm ở trung tâm của ngực giữa phổi; hoặc
Khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác ngoài phổi; hoặc
Mức độ của bất kỳ một trong các dấu hiệu của khối u là cao.
Không có tiên lượng xấu nhóm cho các khối u tinh hoàn seminoma.
Xem thêm các chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn để có kết quả tốt nhất.

các giai đoạn ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn: Sau khi ung thư tinh hoàn đã được chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn, xét nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan rộng trong tinh hoàn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.Quá trình này được sử dụng để tìm ra nếu ung thư đã lan rộng trong tinh hoàn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là dàn dựng. Các thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định các giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết các giai đoạn để có kế hoạch điều trị.
Giai đoạn II

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA, IIB giai đoạn và giai đoạn IIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.

Trong giai đoạn IIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở bụng, không lớn hơn 2 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIB, ung thư là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và một trong hai:
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở vùng bụng; ít nhất một trong các hạch bạch huyết lớn hơn 2 cm, nhưng không lớn hơn 5 cm; hoặc
đã lan rộng đến hơn 5 hạch bạch huyết; các hạch bạch huyết là không lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan đến hạch bạch huyết ở bụng có nghĩa là lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Giai đoạn III

Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB, và giai đoạn IIIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.

Trong giai đoạn IIIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đến phổi.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIIB, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là vừa phải trên mức bình thường.
Trong giai đoạn IIIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là cao.
hoặc

Ung thư:

là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi nhưng đã lan ra các phần khác của cơ thể.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến cao.
Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tinh-hoan/

khi nào thì ung thư tinh hoàn di căn

Có ba cách mà ung thư tinh hoàn lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

Mô. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.
Hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
Blood. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan tràn đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư thoát khỏi nơi họ bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tinh hoàn lây lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi là thực tế bào ung thư tinh hoàn. Bệnh ung thư tinh hoàn di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho các bệnh ung thư tinh hoàn có những triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn:

Giai đoạn 0 (tinh hoàn trong biểu mô ung)

Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống nhỏ là nơi các tế bào tinh trùng bắt đầu phát triển. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường lân cận. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Giai đoạn 0 cũng được gọi là tân sinh trong biểu mô tinh hoàn và intratubular tân sinh tế bào mầm.

Giai đoạn I

Trong giai đoạn I, ung thư đã được hình thành. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, IB giai đoạn và giai đoạn IS và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.

Trong giai đoạn IA, ung thư là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và có thể lan ra các lớp bên trong của màng bao quanh tinh hoàn. Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IB, ung thư:
là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và đã lan rộng đến các mạch máu hay mạch bạch huyết ở tinh hoàn; hoặc
đã lan ra các lớp ngoài của màng bao quanh tinh hoàn; hoặc
là trong thừng tinh hoặc bìu và có thể là trong các mạch máu hay mạch bạch huyết của tinh hoàn.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IS, ung thư được tìm thấy bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu và một trong hai:
tất cả các cấp độ của khối u là hơi cao hơn bình thường; hoặc
một hoặc nhiều cấp độ của khối u là vừa phải trên mức bình thường hoặc cao.
Xem thêm nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/

Việc chẩn đoán ảnh hưởng như thế nào cho điều trị ung thư tinh hoàn

Các xét nghiệm kiểm tra độ tinh hoàn và máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:
Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, như cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra để kiểm tra xem có cục u, sưng, đau. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
Siêu âm thi: Một thủ tục trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) được bật ra khỏi các mô bên trong hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm.
Kiểm tra đánh dấu khối u huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan, các mô, hoặc các tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến loại hình cụ thể của ung thư được tìm thấy trong khi tăng nồng độ trong máu. Chúng được gọi là chỉ điểm khối u. Các chỉ điểm khối u sau đây được sử dụng để phát hiện ung thư tinh hoàn:
Alpha-fetoprotein (AFP).
Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG).
Mức khối u marker được đo trước khi cắt bỏ tinh hoàn bẹn và sinh thiết để chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Cắt bỏ tinh hoàn bẹn: Một thủ tục để loại bỏ toàn bộ tinh hoàn qua một vết rạch ở háng. Một mẫu mô từ tinh hoàn sau đó được quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. (Các bác sĩ phẫu thuật không cắt qua bìu vào tinh hoàn để loại bỏ một mẫu mô sinh thiết, vì nếu ung thư là hiện nay, thủ tục này có thể gây ra nó để lây lan vào bìu và hạch bạch huyết. Điều quan trọng là phải chọn một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với loại phẫu thuật này.) Nếu ung thư được tìm thấy, các loại tế bào (seminoma hoặc nonseminoma) được xác định để giúp kế hoạch điều trị.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn.

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:

Giai đoạn của ung thư (cho dù đó là trong hoặc gần các tinh hoàn hoặc đã lan rộng đến những nơi khác trong cơ thể, và nồng độ trong máu của AFP, β-hCG, và LDH).
Loại ung thư.
Kích thước của khối u.
Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Ung thư tinh hoàn thường có thể được chữa khỏi trong bệnh nhân đã tá hóa trị hoặc xạ trị liệu sau khi điều trị chính của họ.

Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh.

Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh có thể là vĩnh viễn. Bệnh nhân có thể muốn có con nên xem xét ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị. Tinh trùng ngân hàng là quá trình đông lạnh tinh trùng và lưu trữ để sử dụng sau.

Xem tóm tắt PDQ về tình dục và sinh sản vấn đề để biết thêm thông tin.
Xem thêm các biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn như thế nào? Nó biểu hiện sớm ở giai đoạn nào?

Tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn là một bệnh khi các tế bào tinh hoàn trở nên bất thường (ác tính) trong một hoặc cả hai tinh hoàn.
Nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn không được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tinh hoàn undescended (s), bất thường bẩm sinh (ví dụ, thận, bất thường của dương vật), và lịch sử của bệnh ung thư tinh hoàn (ví dụ, tiền sử gia đình hoặc lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn trong một tinh hoàn).
Ung thư tinh hoàn thường được phát hiện đầu tiên của bệnh nhân phát hiện một khối u hoặc sưng ở tinh hoàn; các triệu chứng khác bao gồm đau tinh hoàn hoặc khó chịu; mở rộng tinh hoàn; đau nhức ở bụng, lưng, hoặc háng; hoặc một bộ sưu tập chất lỏng trong bìu.
Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán bằng lịch sử của bệnh nhân và kiểm tra siêu âm, và máu chất để đo lường chỉ điểm khối u tinh hoàn. Sinh thiết mô tinh hoàn có thể được thực hiện.
Ung thư tinh hoàn có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị; tác dụng phụ bao gồm vô sinh và có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tác dụng phụ khác là do bức xạ và hóa trị.
Theo dõi điều trị là cần thiết vì bệnh ung thư tinh hoàn có thể tái phát. Theo dõi điều trị có thể bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên và có thể chụp CT.
Các thử nghiệm lâm sàng có đối với người bị ung thư tinh hoàn. Thông tin liên lạc được liệt kê trong bài viết.
Vết sẹo của mình là nhỏ, chỉ khoảng 4-5 inch trên bụng dưới của mình, ngay trên vùng háng. Anh ta không thực sự chú ý đến nó nhiều nữa, nhưng bộ nhớ sáu năm sống một cách sống động trong tâm trí của mình.

Daniel J. đã không bao giờ nhận thức được tầm quan trọng của tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn, cho đến khi ông trở thành một bệnh tự. Là một người đàn ông giao hàng 25 tuổi tại một cửa hàng hoa địa phương ở Oakland, Calif., Không có bảo hiểm y tế, ông đã được nhiều hơn không chuẩn bị trước khi tình huống phát sinh. Nhìn lại, anh ngạc nhiên như thế nào ít được thực hiện để thông báo cho dân số nam giới về sự nguy hiểm của ung thư tinh hoàn trong suốt thời niên thiếu.

"Tôi đi làm về vào ngày Thứ Bảy, và trong vòng một vài giờ, tôi bắt đầu cảm thấy đau ở háng của tôi," Daniel nói. "Bìu của tôi đã sưng lên và dịu dàng."

Suy nghĩ đơn giản là anh đã căng mình tại nơi làm việc ngày hôm đó, Daniel mất một giấc ngủ ngắn, hy vọng nó sẽ chỉ đi xa. Nhưng khi anh ta tỉnh dậy sau tối hôm đó, nỗi đau vẫn còn đó.

Daniel nhớ lại làm một tìm kiếm nhanh trên mạng để tìm ra những triệu chứng của mình là gì. Trong số các khả năng, ông đã nhìn thấy những từ ung thư tinh hoàn và bắt đầu trở nên lo lắng.

"Đó chỉ là một khả năng vào thời điểm đó, vì vậy tôi không có bất kỳ lý do cụ thể để tin rằng đó là nguyên nhân", Daniel nói. "Tôi đã đi đến phòng cấp cứu, và tôi đã bám vào hy vọng rằng nó là một thoát vị hoặc một cái gì đó đơn giản Bất cứ điều gì, nhưng ung thư.."

Các phương pháp chữa trị ung thư đầu cổ như thế nào

Điều trị
Phẫu thuật, xạ trị, hoặc có thể kết hợp cả hai
Đôi khi hóa trị
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu và cổ chính cho là phẫu thuật và xạ trị. Những hình thức có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp và có hoặc không có hóa trị. Tuy nhiên, hóa trị được hầu như không bao giờ được sử dụng như điều trị chính cho chữa bệnh. Nhiều khối u, bất kể vị trí, phản ứng tương tự như phẫu thuật và xạ trị, cho phép các yếu tố khác như sở thích của bệnh nhân hoặc địa điểm cụ thể tỷ lệ mắc bệnh để quyết định lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, tại các địa điểm nhất định, có ưu thế rõ ràng của một phương thức. Ví dụ, phẫu thuật là tốt hơn cho bệnh giai đoạn đầu liên quan đến khoang miệng vì xạ trị có khả năng gây ra osteoradionecrosis hàm dưới. Phẫu thuật nội soi đã trở nên thường xuyên hơn được sử dụng; trong chọn ung thư đầu và cổ, nó có giá trị tương tự như phẫu thuật mở hoặc bức xạ, và bệnh tật của nó là ít hơn đáng kể. Phương pháp nội soi thường được sử dụng trong phẫu thanh quản và thường sử dụng tia laser để làm cho các vết cắt.

Nếu xạ trị được lựa chọn để điều trị tiểu học, nó được gửi đến trang web chính và đôi khi song phương đến các hạch bạch huyết cổ tử cung. Việc xử lý các mạch bạch huyết, cho dù bằng bức xạ hoặc phẫu thuật, được xác định bởi các trang web chính, tiêu chuẩn mô học, và nguy cơ bệnh nút. Tổn thương giai đoạn đầu thường không cần điều trị của các hạch bạch huyết, tổn thương trong khi nâng cao hơn làm. Đầu và cổ các trang web phong phú trong hệ bạch huyết (ví dụ, hầu họng, supraglottis) thường yêu cầu hạch bức xạ bất kể giai đoạn khối u, trong khi các trang web có ít bạch huyết (ví dụ, thanh quản) thường không yêu cầu bức xạ đối với bệnh bạch huyết giai đoạn đầu. Intensity-xạ trị điều biến (IMRT) mang bức xạ đến một khu vực rất cụ thể, có khả năng làm giảm tác dụng phụ mà không ảnh hưởng kiểm soát khối u.

Bệnh tiên tiến giai đoạn (giai đoạn III và IV) thường đòi hỏi phải điều trị multimodality, kết hợp một số kết hợp hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Xương hoặc sụn xâm lược đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ các trang web chính và hạch bạch huyết thường trong khu vực vì có nguy cơ cao lây lan nút. Nếu các trang web chính được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị sau phẫu thuật sau đó đến các hạch bạch huyết cổ tử cung được chuyển giao nếu có những tính năng có nguy cơ cao, chẳng hạn như nhiều hạch bạch huyết bị ung thư hay mở rộng extracapsular. Thường bức xạ sau phẫu thuật được ưa thích hơn bức xạ trước phẫu thuật vì các mô lành bức xạ kém. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc thêm hóa trị liệu để bổ trợ xạ trị để cổ cải thiện kiểm soát khu vực của bệnh ung thư và cải thiện sự sống còn. Tuy nhiên, phương pháp này gây ra những tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như tăng khó nuốt và ức chế tủy xương, do đó quyết định để thêm hóa trị cần được xem xét một cách cẩn thận.
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ:
Nâng cao ung thư biểu mô tế bào vảy không xâm lược xương thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị đồng thời. Mặc dù chủ trương như organ-sparing, kết hợp hóa trị với xạ trị tăng gấp đôi tỷ lệ nhiễm độc cấp tính, đặc biệt là khó nuốt nghiêm trọng. Bức xạ có thể được sử dụng một mình cho bệnh nhân suy nhược vì bệnh nhân không dung nạp các di chứng của hóa trị và là một rủi ro quá cao đối với gây mê toàn thân.

Hóa trị liệu chính được dành cho các khối u chemosensitive, như Burkitt lymphoma, hoặc cho những bệnh nhân có di căn xa (ví dụ như, gan hoặc tham gia phổi). Một số thuốc cisplatin-, Fluorouracil, Bleomycin , Và methotrexate
-Cung cấp thuốc giảm đau để giảm đau và teo khối u ở những bệnh nhân không thể được điều trị bằng các phương pháp khác. Phản ứng có thể được tốt ban đầu nhưng không bền, và ung thư hầu như luôn luôn trả về.

Bởi vì việc điều trị ung thư đầu và cổ là rất phức tạp, kế hoạch điều trị đa ngành là cần thiết. Lý tưởng nhất, mỗi bệnh nhân cần được thảo luận bởi một hội đồng quản trị khối u gồm các thành viên của tất cả các môn điều trị, cùng với bác sĩ X quang và bệnh lý học, do đó, một sự đồng thuận có thể đạt được trên điều trị tốt nhất. Sau khi điều trị đã được xác định, tốt nhất là phối hợp bởi một nhóm gồm có ENT và tái tạo bác sĩ phẫu thuật, xạ trị và chuyên gia ung thư y tế, lời nói và ngôn ngữ giải phẫu bệnh lý, các nha sĩ và chuyên gia dinh dưỡng. Nhựa và các phẫu thuật tái tạo đóng một vai trò ngày càng quan trọng bởi vì việc sử dụng các cánh tà chuyển nhượng tự do-mô đã cho phép xây dựng lại chức năng và mỹ phẩm của các khuyết tật để cải thiện đáng kể chất lượng của bệnh nhân về cuộc sống sau thủ tục gây ra trước đó mắc quá mức đã được thực hiện. Các trang web phổ biến của nhà tài trợ được sử dụng để tái tạo bao gồm các xương mác (thường được sử dụng để tái tạo lại hàm dưới), cẳng tay xuyên tâm (thường được sử dụng cho các lưỡi và sàn miệng), và đùi bên trước (thường được sử dụng cho hầu thanh quản hoặc tái thiết).

Khối u tái phát: Quản lý các khối u tái phát sau khi điều trị là phức tạp và có biến chứng tiềm năng. Một tập thể sờ thấy hoặc tổn thương loét phù nề hoặc đau ở chỗ chính sau khi điều trị mạnh mẽ cho thấy một khối u dai dẳng. Những bệnh nhân này cần CT (với vết cắt mỏng) hoặc MRI. Đối với tái phát tại chỗ sau khi điều trị phẫu thuật, tất cả các máy bay sẹo và tái tạo cánh tà được cắt cùng với ung thư còn sót lại. Xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai có thể được thực hiện nhưng đã hiệu quả hạn chế. Bệnh nhân bị tái phát sau xạ trị điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị bức xạ bổ sung, nhưng phương pháp này có nguy cơ cao về tác dụng phụ và nên được thực hiện một cách cẩn thận.

Kiểm soát triệu chứng: Đau là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ và phải được giải quyết thỏa đáng. Phẫu thuật giảm nhẹ hoặc bức xạ có thể tạm thời làm dịu cơn đau, và trong 30-50% bệnh nhân, hóa trị liệu có thể sản xuất cải thiện kéo dài trung bình của 3 mo. Một cách tiếp cận từng bước để quản lý đau, theo khuyến cáo của WHO, là rất quan trọng để kiểm soát cơn đau. Đau đớn cùng cực được quản lý tốt nhất trong hiệp hội với một nỗi đau và chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ.
Xem nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ:

Đau, ăn uống khó khăn, nghẹn tiết, và các vấn đề khác khiến việc điều trị triệu chứng thích hợp cần thiết. Chỉ thị bệnh nhân liên quan đến chăm sóc như vậy cần được làm rõ sớm (xem trước Chỉ thị).

Các tác dụng phụ của điều trị: Tất cả phương pháp điều trị ung thư có biến chứng tiềm tàng và di chứng mong đợi. Bởi vì có nhiều phương pháp điều trị có giá trị tương tự, sự lựa chọn của phương thức chủ yếu dựa trên sự khác biệt thực sự, hoặc cảm nhận, trong di chứng.

Mặc dù người ta thường nghĩ rằng phẫu thuật gây ra các bệnh tật nhất, nhiều thủ tục có thể được thực hiện mà không làm ảnh hưởng đáng kể sự xuất hiện hoặc chức năng. Thủ tục tái tạo ngày càng phức tạp và kỹ thuật, bao gồm các bộ phận giả, ghép, cánh tà cuống sống trong khu vực, và cánh tà miễn phí phức tạp, có thể phục hồi chức năng và sự xuất hiện thường xuyên để gần bình thường.

Tác dụng độc hại của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn nặng, viêm niêm mạc, rụng tóc thoáng qua, viêm dạ dày ruột, tạo máu và ức chế miễn dịch, và nhiễm trùng.

Bức xạ trị liệu đối với ung thư đầu và cổ có nhiều tác dụng phụ. Các chức năng của bất kỳ tuyến nước bọt trong chùm là vĩnh viễn bị phá hủy bởi một liều khoảng 40 Gy, dẫn đến khô miệng, trong đó đáng kể làm tăng nguy cơ sâu răng. Kỹ thuật bức xạ mới hơn, chẳng hạn như cường độ điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ liều độc cho các tuyến mang tai ở một số bệnh nhân. Ngoài ra, việc cung cấp máu xương, đặc biệt là ở hàm dưới, bị tổn hại bởi liều> 60 Gy, và osteoradionecrosis có thể xảy ra (xem thêm liệu pháp bức xạ). Trong điều kiện này, các trang web nhổ răng bị phá vỡ, bong xương và mô mềm. Do đó, bất kỳ điều trị nha khoa cần thiết, bao gồm mở rộng quy mô, chất trám, và nhổ, nên được thực hiện trước khi xạ trị. Bất kỳ răng trong điều kiện nghèo mà không thể được phục hồi cần được trích xuất. Xạ trị cũng có thể gây viêm niêm mạc miệng và viêm da trong phủ lên da, mà có thể dẫn đến xơ hóa ở da. Mất vị giác (ageusia) và khiếm mùi (dysosmia) thường xảy ra nhưng thường thoáng qua.
Xem thêm chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ:

Các yếu tố gây nên ung thư đầu cổ

Đầu và ung thư cổ phát triển trong gần 60.000 người tại Hoa Kỳ mỗi năm. Không bao gồm da và tuyến giáp bệnh ung thư,> 90% các ung thư vùng đầu và cổ là squamous cell (biểu bì) ung thư; hầu hết các phần còn lại là loại ung thư, sacôm, và u lympho.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư đầu và cổ là các
Thanh quản (bao gồm cả các supraglottis, thanh môn, và subglottis)
Khoang miệng (lưỡi, sàn miệng, vòm miệng cứng, niêm mạc miệng, và rặng núi phế nang)
Hầu họng (gốc lưỡi, amiđan và vòm miệng mềm)
Các trang web ít gặp hơn là các vòm mũi họng, khoang mũi và các xoang cạnh mũi, hầu dưới, và tuyến nước bọt. Các khối u của tuyến giáp, mắt, và da sẽ được thảo luận ở nơi khác trong The Manual.
Tỷ lệ mắc ung thư đầu và cổ tăng theo độ tuổi. Mặc dù hầu hết các bệnh nhân từ 50 năm đến 70 năm, tỷ lệ mắc ở bệnh nhân trẻ đang gia tăng. Đầu và ung thư cổ là phổ biến hơn ở nam giới hơn phụ nữ; Tuy nhiên, tỷ lệ giới tính thay đổi theo vị trí giải phẫu và đã được thay đổi bởi vì số lượng nữ hút thuốc lá đã tăng lên.
Nguyên nhân

Phần lớn các bệnh nhân, 85% hoặc nhiều hơn, với bệnh ung thư đầu và cổ có một lịch sử của việc sử dụng rượu, hút thuốc lá, hoặc cả hai. Người sử dụng lâu dài nặng nề của thuốc lá và rượu có nguy cơ gần như gấp 40 lần lớn hơn của phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy. Nguyên nhân nghi khác bao gồm sử dụng thuốc lá hít hoặc nhai thuốc lá, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, trước x-quang của người đứng đầu và cổ, nhiễm khuẩn nhất định, không vừa thiết bị nha khoa, candida mãn tính, và vệ sinh răng miệng kém. Tại Ấn Độ, ung thư miệng là rất phổ biến, có lẽ vì nhai trầu quid (một hỗn hợp các chất, còn được gọi là paan). Tiếp xúc lâu dài với ánh sáng mặt trời và sử dụng các sản phẩm thuốc lá là những nguyên nhân chính của ung thư biểu mô tế bào vảy của môi dưới.
Những bệnh nhân trong quá khứ đã được điều trị bằng xạ trị mụn, mặt tóc dư thừa, tuyến ức to, hoặc amidan phì đại và vòm họng dễ mắc phải ung thư tuyến giáp và tuyến nước bọt và các khối u tuyến nước bọt lành tính.

Virus Epstein-Barr đóng một vai trò trong sinh bệnh học của bệnh ung thư vòm họng, và các biện pháp huyết thanh của một số Epstein-Barr protein virus có thể là chỉ dấu sinh học cơ tái phát. Mối liên hệ giữa u nhú ở người (HPV) nhiễm và đầu và cổ ung thư tế bào vảy, đặc biệt là ung thư hầu họng, đã được thành lập. Sự gia tăng bệnh ung thư liên quan đến HPV đã gây ra sự gia tăng tổng thể về tỷ lệ mắc bệnh ung thư hầu họng, nếu không sẽ có được dự kiến ​​sẽ giảm do sự sụt giảm trong việc hút thuốc trong 2 thập kỷ qua. Cơ chế virus qua trung gian genesis khối u dường như là khác biệt với con đường thuốc lá liên quan; bệnh nhân có khối u hầu họng gây ra bởi HPV có tiên lượng tốt hơn so với những bệnh nhân có khối u đã được gây ra bởi thuốc lá hoặc rượu.
Triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và mức độ của các khối u. Biểu hiện phổ biến ban đầu của ung thư đầu và cổ bao gồm một khối lượng cổ không có triệu chứng, đau loét niêm mạc, tổn thương niêm mạc có thể nhìn thấy (ví dụ như, bạch sản, erythroplakia), khàn giọng, và nuốt khó. Triệu chứng tiếp theo phụ thuộc vào vị trí và mức độ của khối u và bao gồm đau, dị cảm, liệt dây thần kinh, trismus, và chứng hôi miệng. Đau tai là một triệu chứng thường bị bỏ qua đại diện thường đau gọi từ khối u nguyên phát. Giảm cân bằng cách ăn uống gây xôn xao và nuốt đau cũng là phổ biến.

Những vấn đề xây quanh thuốc lá

Câu hỏi đặt ra là: khói thuốc lá có độc hại không?
Trả lời: Khói thuốc lá có chứa hóa chất có hại cho cả người hút thuốc và người không hút thuốc. Hít khói thuốc lá thậm chí một chút có thể gây hại (3/1).
Trong số hơn 7.000 hóa chất trong khói thuốc lá, ít nhất 250 được biết là có hại, bao gồm hydrogen cyanide, carbon monoxide, và amoniac (1, 4).
Trong số 250 hóa chất độc hại được biết đến trong khói thuốc lá, ít nhất là 69 có thể gây ung thư. Những hóa chất gây ung thư bao gồm những điều sau đây (1, 4):
Arsenic
Benzen
Beryllium (một kim loại độc hại)
1,3-butadien (một loại khí độc hại)
Cadmium (một kim loại độc hại)
Chromium (một nguyên tố kim loại)
Ethylene oxide
Nickel (một nguyên tố kim loại)
Polonium-210 (một nguyên tố hóa học phóng xạ)
Vinyl chloride
Hóa chất độc hại khác trong khói thuốc lá đang bị nghi ngờ gây ung thư, bao gồm cả (3) sau đây:
Formaldehyde
Benzo [α] pyrene
Chất hóa học
Một số vấn đề sức khỏe gây ra bởi hút thuốc lá là gì?
Hút thuốc làm hại gần hết các bộ phận của cơ thể và làm giảm sức khỏe tổng thể của một người. Hàng triệu người Mỹ có vấn đề sức khỏe gây ra bởi hút thuốc.

Liệu nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ có phải là từ thuốc lá không? Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh ung thư và tử vong do ung thư.  Nó gây ra các bệnh ung thư phổi, thực quản, thanh quản, miệng, cổ họng, thận, bàng quang, tuyến tụy, dạ dày, và cổ tử cung, cũng như bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (1, 2).

Hút thuốc cũng gây ra bệnh tim, đột quỵ, phình động mạch chủ (một phình bong bóng giống như trong một động mạch ở ngực), bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) (viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng), hen suyễn, gãy xương hông, và đục thủy tinh thể. Những người hút thuốc có nguy cơ cao phát triển bệnh viêm phổi và nhiễm trùng đường hô hấp khác (1, 2).

Một Hút thai có nguy cơ cao hơn khi em bé sinh ra quá sớm và có cân nặng khi sinh thấp bất thường. Một người phụ nữ hút thuốc trong hoặc sau khi mang thai làm tăng nguy cơ trẻ sơ sinh của bà về cái chết từ Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) (1, 2). Những người đàn ông hút thuốc có nguy cơ rối loạn chức năng cương dương (5).

Hút thuốc lá và phơi nhiễm với khói thuốc lá gây ra hơn 440.000 ca tử vong sớm mỗi năm ở Hoa Kỳ (1). Trong số những người chết sớm, khoảng 40 phần trăm là do ung thư, 35 phần trăm là do bệnh tim và đột quỵ, và 25 phần trăm là do bệnh phổi (6). Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của sinh non, tử vong ngăn ngừa ở đất nước này.

Bất kể tuổi tác của họ, những người hút thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị bệnh, kể cả ung thư, bằng cách bỏ thuốc.

Những rủi ro của khói thuốc lá cho người không hút thuốc là gì?
Khói thuốc lá (cũng được gọi là khói thuốc lá môi trường, hút thuốc lá không tự nguyện, và hút thuốc thụ động) là sự kết hợp của "sidestream" khói (khói phát ra bởi một sản phẩm thuốc lá đang cháy) và "chính thống" khói (khói thở ra từ người hút) (3 , 4, 7, 8). Cơ quan Bảo vệ Môi trường, các chương trình độc học Quốc gia Hoa Kỳ, Mỹ Surgeon General, và Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư đã phân loại khói thuốc thụ động như là một chất gây ung thư ở người đã biết (đại lý gây ung thư) (4, 8, 9). Hít khói thuốc lá gây ung thư phổi ở người lớn không hút thuốc (1, 3). Khoảng 3.000 trường hợp tử vong ung thư phổi xảy ra mỗi năm trong số người không hút thuốc trưởng thành ở Hoa Kỳ như là một kết quả của việc tiếp xúc với khói thuốc lá (7). Mỹ Surgeon General ước tính rằng sống với người hút thuốc làm tăng cơ hội của một nonsmoker phát triển ung thư phổi bằng 20-30 phần trăm (3).
Khói thuốc gây bệnh tật và tử vong sớm ở người lớn và trẻ em không hút thuốc (1, 3). Tiếp xúc với khói thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim bằng cách ước tính khoảng 25 đến 30 phần trăm (3). Tại Hoa Kỳ, tiếp xúc với khói thuốc lá là nguyên nhân gây ra khoảng 46.000 ca tử vong do bệnh tim mỗi năm (3). Phụ nữ mang thai tiếp xúc với khói thuốc lá có nguy cơ sinh con có cân nặng sơ sinh thấp (1). Trẻ em tiếp xúc với khói thuốc lá có nguy cơ gia tăng của SIDS, nhiễm trùng tai, cảm lạnh, viêm phổi, viêm phế quản và hen suyễn nặng hơn. Tiếp xúc với khói thuốc lá làm chậm sự phát triển của phổi của trẻ em và có thể khiến họ bị ho, thở khò khè, khó thở và cảm nhận (1, 3).

Hút thuốc gây nghiện?


Vâng. Nicotine là một loại thuốc thường hiện diện trong cây thuốc lá và là chủ yếu chịu trách nhiệm về nghiện của một người đối với sản phẩm thuốc lá, bao gồm cả thuốc lá. Trong thời gian hút thuốc, nicotine đi vào phổi và được hấp thu nhanh vào máu và đi tới não trong vài giây. Nicotin gây nghiện thuốc lá và sản phẩm thuốc lá khác mà là tương tự như nghiện sản xuất bằng cách sử dụng các loại thuốc như heroin và cocaine (10).

Bao nhiêu là nicotine trong thuốc lá và xì gà?


Thuốc lá điếu, xì gà, thuốc lá và các sản phẩm khác rất khác nhau về hàm lượng nicotine, chất gây ung thư, và các chất độc hại khác. Trong một điếu thuốc (trong đó có ít hơn 1 gram thuốc lá), các nội dung nicotine có thể khác nhau giữa 13,7 và 23,2 mg mỗi gram thuốc lá khô (11). Trong một điếu xì gà (mà có thể chứa đến 20 gram thuốc lá), các nội dung nicotine có thể khác nhau giữa 5.9 và 335,2 mg mỗi gram thuốc lá (12).

Cách một người hút thuốc lá một sản phẩm thuốc lá là quan trọng hơn so với các nội dung nicotine của sản phẩm trong việc xác định bao nhiêu nicotine được vào cơ thể. Nicotine được hấp thụ trong phổi và qua lớp niêm mạc miệng. Tăng mức độ của nicotine được hấp thu bằng cách hít khói vào phổi và lấy nhát thường xuyên và sâu.

Các sản phẩm thuốc lá khác, chẳng hạn như thuốc lá không khói hoặc thuốc lào, có hại và gây nghiện?


Vâng. Tất cả các dạng thuốc lá là có hại và gây nghiện. Không có sản phẩm thuốc lá an toàn.

Ngoài thuốc lá và xì gà thường xuyên, các hình thức khác của thuốc lá bao gồm không khói thuốc lá (còn gọi là thuốc lá nhai, hít, và Snus), đường ống, bàn đèn (waterpipes), bidis, và kreteks. Mặc dù nghiên cứu đã tập trung vào hầu hết các tác hại của hút thuốc lá, tất cả các dạng thuốc lá là có hại.

Tất cả các sản phẩm thuốc lá chứa nicotine và các chất gây ung thư. Cả hai thuốc lá không khói thuốc lá và hút thuốc được biết là gây ra ung thư ở người (3, 8). Những sản phẩm này cũng có thể gây ra các cơn đau tim, các vấn đề miệng, và các bệnh khác.

Xem thêm triệu chưng bệnh ung thư đầu cổ:

Ống: Ống hút thuốc lá gây ung thư phổi và làm tăng nguy cơ ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản (8, 13).

Bàn đèn hoặc waterpipes (tên khác bao gồm argileh, ghelyoon, bong bóng hubble, shisha, boory, goza, và narghile): Một hookah là một thiết bị dùng để hút thuốc lá. Khói đi qua một bát nước đầy một phần trước khi được hít vào bởi người hút thuốc. Một số người nghĩ rằng hút thuốc hookah là ít độc hại và gây nghiện hơn hút thuốc lá thường xuyên (14), nhưng tất cả các hình thức của việc hút thuốc lá là có hại và gây nghiện. Khói thuốc lá, bao gồm cả khói được sản xuất bởi một hookah, chứa hóa chất độc hại như carbon monoxide và các chất gây ung thư (15).

Bidis: Một bidi là một điếu thuốc có hương vị thực hiện bởi cán thuốc lá trong một chiếc lá khô từ cây tendu, trong đó có nguồn gốc ở Ấn Độ. Sử dụng Bidi là liên kết với các cơn đau tim và ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản và phổi (8, 16).

Kreteks: Một kretek là một điếu thuốc được làm bằng một hỗn hợp của thuốc lá và đinh hương. Hút kreteks được liên quan với ung thư phổi và các bệnh phổi khác (16).

Có một sản phẩm thuốc lá là ít độc hại hơn thuốc lá?


Tất cả các sản phẩm thuốc lá là có hại và gây ung thư, và việc sử dụng các sản phẩm này không được khuyến khích. Không có mức độ an toàn của việc sử dụng thuốc lá. Những người sử dụng bất kỳ loại sản phẩm thuốc lá phải được khuyến khích để bỏ thuốc lá. Để được trợ giúp với việc bỏ, tham khảo các tờ NCI Nơi Để Nhận Trợ giúp Khi bạn quyết định để bỏ thuốc lá hút thuốc tại
Những lợi ích trước mắt của việc bỏ thuốc là gì?


Những lợi ích sức khỏe của việc bỏ thuốc lá ngay lập tức là rất lớn:

Nhịp tim và huyết áp, mà là cao bất thường trong khi hút thuốc, bắt đầu trở lại bình thường.
Trong vòng một vài giờ, mức độ carbon monoxide trong máu bắt đầu giảm. (Carbon monoxide làm giảm khả năng của khí oxy trong máu.)
Trong vòng một vài tuần, những người bỏ hút thuốc lá đã được cải thiện lưu thông, sản xuất ít đờm, và không ho hoặc thở khò khè như thường.
Trong vòng vài tháng nghỉ việc, mọi người có thể mong đợi những cải thiện đáng kể chức năng phổi (17).
Ngoài ra, những người bỏ hút thuốc sẽ có một cảm giác cải thiện mùi, và thức ăn sẽ ngon hơn.

Những lợi ích lâu dài của việc bỏ thuốc là gì?


Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ ung thư và các bệnh khác, như bệnh tim và COPD, do hút thuốc lá.

Những người bỏ hút thuốc lá, bất kể tuổi tác của họ, ít có khả năng hơn so với những người tiếp tục hút thuốc chết vì bệnh liên quan đến hút thuốc lá:

Thoái ở tuổi 30: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc bỏ thuốc vào khoảng 30 tuổi giảm nguy cơ chết sớm vì các bệnh liên quan đến hút thuốc lá hơn 90 phần trăm (18, 19).

Thoái ở tuổi 50: Những người bỏ vào khoảng 50 tuổi giảm nguy cơ chết sớm bởi 50 phần trăm so với những người tiếp tục hút thuốc (19).

Thoái ở tuổi 60: Ngay cả những người bỏ vào khoảng tuổi 60 trở lên sống lâu hơn những người tiếp tục hút thuốc (19).


Liệu việc bỏ thuốc lá giảm nguy cơ ung thư?


Vâng. Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ phát triển và tử vong do ung thư. Tuy nhiên, phải mất một số năm sau khi cai đối với nguy cơ ung thư để bắt đầu suy giảm. Điều này làm tăng lợi ích còn một người vẫn còn khói thuốc (2).

Nguy cơ tử vong sớm và nguy cơ phát triển ung thư từ thuốc lá hút thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số năm mà một người hút thuốc lá, số lượng thuốc lá họ hút thuốc lá mỗi ngày, độ tuổi mà người đó bắt đầu hút thuốc, và hay không, ông hay bà đã bị bệnh tại thời điểm nghỉ việc. Đối với những người đã phát triển bệnh ung thư, bỏ hút thuốc làm giảm nguy cơ phát triển ung thư thứ hai (20-22).

Cần một người nào đó đã được chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ bận tâm để bỏ thuốc lá?


Vâng. Có nhiều lý do mà người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nên bỏ hút thuốc lá. Đối với những người có phẫu thuật, hóa trị liệu, hoặc phương pháp điều trị khác, bỏ hút thuốc giúp cải thiện khả năng của cơ thể để chữa bệnh và đáp ứng với điều trị (2, 20). Nó cũng làm giảm nguy cơ viêm phổi và suy hô hấp (2, 20). Hơn nữa, bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ ung thư trả về hoặc một bệnh ung thư phát triển thứ hai (20-22).