Nguy cơ mắc bệnh bạch cầu
Nguy cơ của bệnh bạch cầu (và hội chứng myelodysplastic hoặc MDS) sau khi điều trị ung thư tinh hoàn cũng tăng lên. Sử dụng các loại thuốc hóa trị cisplatin được liên kết thường xuyên nhất để bệnh bạch cầu và MDS, mặc dù liều cao etoposide (VP-16, Etopophos®, hoặc Vepesid®) đôi khi cũng là một yếu tố (liều cao hơn so với những gì thường được sử dụng ngày nay). Bức xạ được với hóa trị liệu dường như làm tăng nguy cơ nhiều hơn. Bệnh bạch cầu và MDS là cả bệnh ung thư phổ biến bình thường, vì vậy mặc dù nguy cơ mắc các bệnh ung thư cao hơn mức trung bình, rất ít bệnh nhân phát triển chúng từ điều trị của họ.
Theo dõi chăm sóc
Tiêu chuẩn tiếp theo cho những người sống sót của bệnh ung thư tinh hoàn bao gồm thường xuyên viếng thăm bác sĩ, các bài kiểm tra, và kiểm tra hình ảnh cho một số năm. Theo thời gian, theo dõi trở nên ít căng thẳng, nhưng họ nên đi khám bác sĩ ít nhất một năm một lần hoặc sớm hơn nếu có vấn đề phát triển.
Bởi vì các bệnh ung thư phổ biến nhất được thấy là một bệnh ung thư tinh hoàn thứ hai, những người sống sót phải thực hiện tự kiểm tra tinh hoàn thường xuyên.
Tất cả các bệnh nhân cần được khuyến khích để tránh khói thuốc lá.
Các bệnh ung thư thường gặp nhất ở người sống sót ung thư tinh hoàn là một bệnh ung thư tinh hoàn thứ hai. Nhìn chung, 2% đến 5% của những người đàn ông đã bị ung thư tinh hoàn trong 1 cuối cùng sẽ có nó trong tinh hoàn khác. Các ung thư thứ hai không phải là từ điều trị ung thư tinh hoàn đầu tiên với xạ trị hay hóa trị. Trong thực tế, những người điều trị bằng phẫu thuật một mình vẫn có nguy cơ bị ung thư tinh hoàn thứ hai. Các cơ hội nhận được một bệnh ung thư tinh hoàn thứ hai thực sự là thấp hơn ở nam giới được điều trị bằng hóa trị liệu. Phần còn lại của phần này là về các bệnh ung thư thứ hai khác với ung thư tinh hoàn.
Rủi ro của các khối u rắn
So với hầu hết nam giới trong dân số nói chung, những người sống sót ung thư tinh hoàn là lên đến gấp đôi nguy cơ phát triển ung thư mới ở bên ngoài tinh hoàn. Các cơ hội của một ung thư thứ hai thay đổi theo thời gian và phụ thuộc vào phương pháp điều trị đã được sử dụng và bao nhiêu tuổi bệnh nhân là khi ông được điều trị.
Nguy cơ ung thư khối u rắn bắt đầu đi lên trong vòng 5 năm và tăng gấp đôi sau 10 năm ở những người được điều trị bằng bức xạ một mình. Nguy cơ cao nhất đối với bệnh ung thư ở các khu vực đó nhận được bức xạ (các lĩnh vực bức xạ). Nguy cơ này vẫn còn cao và dường như không đi xuống theo thời gian.
Các loại ung thư phổ biến nhất được thấy sau khi bức xạ bụng trong ung thư tinh hoàn là ung thư bàng quang, đại tràng, tuyến tụy, và dạ dày. Xạ bụng cũng làm tăng nguy cơ ung thư trực tràng, thận và tuyến tiền liệt. Nếu trường bức xạ bao gồm ngực, nguy cơ của ung thư phổi, ung thư thực quản, u trung biểu mô (ung thư màng ngoài của phổi), và ung thư tuyến giáp được tăng lên. Xạ trị cũng làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố và ung thư mô liên kết (sarcoma). Những rủi ro thường lớn hơn với liều bức xạ cao hơn hoặc nếu bệnh nhân có cả hai hóa trị và xạ trị.
Trong những năm gần đây, xạ trị cho bệnh ung thư tinh hoàn đã thay đổi. Liều thấp hơn của bức xạ được sử dụng, và điều trị dự phòng cho ngực đã được dừng lại. Nghiên cứu theo dõi dài hạn là cần thiết để xem những thay đổi này đã hạ thấp nguy cơ ung thư.
Hóa trị có liên quan với tăng nguy cơ ung thư khối u rắn đó là hơi ít hơn so với những gì được nhìn thấy sau khi bức xạ.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét