Các loại thuốc mới điều trị đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có sẵn từ các trang web Web NCI.
Bệnh nhân có thể muốn suy nghĩ về việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia trong một thử nghiệm lâm sàng có thể là sự lựa chọn điều trị tốt nhất. Các thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm ra phương pháp điều trị ung thư mới nếu là an toàn và hiệu quả hoặc tốt hơn so với điều trị ung thư tinh hoàn chuẩn.
Nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay của ung thư dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Những bệnh nhân tham gia vào thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được các điều trị chuẩn hoặc là những người đầu tiên nhận được một điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia vào thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện các bệnh ung thư đường sẽ được xử lý trong tương lai. Ngay cả khi thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến phương pháp điều trị mới có hiệu quả, họ thường trả lời những câu hỏi quan trọng và giúp đỡ nghiên cứu di chuyển về phía trước.
Bệnh nhân có thể nhập thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư của họ.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Phương pháp điều trị thử nghiệm, thí nghiệm khác cho bệnh nhân có ung thư đã không nhận được tốt hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách thức mới để ngăn chặn bệnh ung thư tái phát (trở lại) hoặc làm giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trong nước. Xem phần điều trị tùy chọn sau đó cho các liên kết đến các thử nghiệm lâm sàng điều trị hiện nay. Những đã được lấy ra khỏi danh sách các thử nghiệm lâm sàng của NCI.
Có thể cần phải theo dõi kiểm tra.
Một số thử nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư tinh hoàn hoặc tìm ra các giai đoạn của ung thư có thể được lặp đi lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp đi lặp lại để xem việc điều trị là làm việc tốt như thế nào. Các quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi, hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên các kết quả của các xét nghiệm này. Điều này đôi khi được gọi là tái dàn dựng.
Một số thử nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện từ thời gian để thời gian sau khi điều trị đã kết thúc. Các kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là kiểm theo dõi hoặc kiểm tra-up.
Những người đàn ông đã bị ung thư tinh hoàn có nguy cơ phát triển ung thư ở tinh hoàn khác. Một bệnh nhân được khuyên nên thường xuyên kiểm tra tinh hoàn khác và báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường đến bác sĩ ngay lập tức.
Các kỳ thi lâm sàng dài hạn là rất quan trọng. Bệnh nhân có thể sẽ phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong năm đầu tiên sau khi phẫu thuật và ít thường xuyên hơn sau đó.
Các triệu chứng ung thư tinh hoàn sẽ được lộ rõ khi ở giai đoạn cuối.
Thứ Năm, 12 tháng 3, 2015
phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn tiêu chuẩn
Có nhiều loại khác nhau của điều trị cho bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn.
Các loại khác nhau của các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn. Một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn (điều trị hiện đang được sử dụng), và một số đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một công trình nghiên cứu này là nhằm giúp cải thiện phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi thử nghiệm lâm sàng cho thấy một điều trị mới là tốt hơn so với điều trị tiêu chuẩn, việc điều trị mới có thể trở thành điều trị chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn suy nghĩ về việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cửa cho những bệnh nhân đã không bắt đầu điều trị.
U tinh hoàn được chia thành 3 nhóm, dựa vào như thế nào khối u sẽ đối phó với điều trị.
Tiên lượng tốt
Đối nonseminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u được tìm thấy chỉ ở tinh hoàn hoặc trong retroperitoneum (khu vực bên ngoài hay đằng sau thành bụng); và
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Các cấp độ của tất cả các chỉ điểm khối u là hơi cao hơn bình thường.
Đối seminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức alpha-fetoprotein (AFP) là bình thường. Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG) và lactate dehydrogenase (LDH) có thể ở bất kỳ cấp độ.
Tiên lượng trung gian
Đối nonseminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Dấu hiệu ung thư tinh hoàn:
Các khối u được tìm thấy trong một tinh hoàn chỉ hay trong retroperitoneum (khu vực bên ngoài hay đằng sau thành bụng); và
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức độ của bất kỳ một trong các dấu hiệu của khối u là nhiều hơn một chút ở trên bình thường.
Đối seminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức AFP là bình thường. β-hCG và LDH có thể ở bất kỳ cấp độ.
Tiên lượng kém
Đối nonseminoma, ít nhất là một trong những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u nằm ở trung tâm của ngực giữa phổi; hoặc
Khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác ngoài phổi; hoặc
Mức độ của bất kỳ một trong các dấu hiệu của khối u là cao.
Không có tiên lượng xấu nhóm cho các khối u tinh hoàn seminoma.
Xem thêm các chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn để có kết quả tốt nhất.
Các loại khác nhau của các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn. Một số phương pháp điều trị tiêu chuẩn (điều trị hiện đang được sử dụng), và một số đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một công trình nghiên cứu này là nhằm giúp cải thiện phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi thử nghiệm lâm sàng cho thấy một điều trị mới là tốt hơn so với điều trị tiêu chuẩn, việc điều trị mới có thể trở thành điều trị chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn suy nghĩ về việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cửa cho những bệnh nhân đã không bắt đầu điều trị.
U tinh hoàn được chia thành 3 nhóm, dựa vào như thế nào khối u sẽ đối phó với điều trị.
Tiên lượng tốt
Đối nonseminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u được tìm thấy chỉ ở tinh hoàn hoặc trong retroperitoneum (khu vực bên ngoài hay đằng sau thành bụng); và
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Các cấp độ của tất cả các chỉ điểm khối u là hơi cao hơn bình thường.
Đối seminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức alpha-fetoprotein (AFP) là bình thường. Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG) và lactate dehydrogenase (LDH) có thể ở bất kỳ cấp độ.
Tiên lượng trung gian
Đối nonseminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Dấu hiệu ung thư tinh hoàn:
Các khối u được tìm thấy trong một tinh hoàn chỉ hay trong retroperitoneum (khu vực bên ngoài hay đằng sau thành bụng); và
Các khối u chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức độ của bất kỳ một trong các dấu hiệu của khối u là nhiều hơn một chút ở trên bình thường.
Đối seminoma, tất cả những điều sau đây phải đúng sự thật:
Khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác ngoài phổi; và
Mức AFP là bình thường. β-hCG và LDH có thể ở bất kỳ cấp độ.
Tiên lượng kém
Đối nonseminoma, ít nhất là một trong những điều sau đây phải đúng sự thật:
Các khối u nằm ở trung tâm của ngực giữa phổi; hoặc
Khối u đã lan rộng đến các cơ quan khác ngoài phổi; hoặc
Mức độ của bất kỳ một trong các dấu hiệu của khối u là cao.
Không có tiên lượng xấu nhóm cho các khối u tinh hoàn seminoma.
Xem thêm các chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn để có kết quả tốt nhất.
các giai đoạn ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn: Sau khi ung thư tinh hoàn đã được chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn, xét nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan rộng trong tinh hoàn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.Quá trình này được sử dụng để tìm ra nếu ung thư đã lan rộng trong tinh hoàn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là dàn dựng. Các thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định các giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết các giai đoạn để có kế hoạch điều trị.
Giai đoạn II
Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA, IIB giai đoạn và giai đoạn IIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở bụng, không lớn hơn 2 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIB, ung thư là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và một trong hai:
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở vùng bụng; ít nhất một trong các hạch bạch huyết lớn hơn 2 cm, nhưng không lớn hơn 5 cm; hoặc
đã lan rộng đến hơn 5 hạch bạch huyết; các hạch bạch huyết là không lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan đến hạch bạch huyết ở bụng có nghĩa là lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Giai đoạn III
Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB, và giai đoạn IIIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IIIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đến phổi.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIIB, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là vừa phải trên mức bình thường.
Trong giai đoạn IIIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là cao.
hoặc
Ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi nhưng đã lan ra các phần khác của cơ thể.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến cao.
Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tinh-hoan/
Giai đoạn II
Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA, IIB giai đoạn và giai đoạn IIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở bụng, không lớn hơn 2 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIB, ung thư là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và một trong hai:
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở vùng bụng; ít nhất một trong các hạch bạch huyết lớn hơn 2 cm, nhưng không lớn hơn 5 cm; hoặc
đã lan rộng đến hơn 5 hạch bạch huyết; các hạch bạch huyết là không lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan đến hạch bạch huyết ở bụng có nghĩa là lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Giai đoạn III
Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB, và giai đoạn IIIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IIIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đến phổi.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIIB, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là vừa phải trên mức bình thường.
Trong giai đoạn IIIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là cao.
hoặc
Ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi nhưng đã lan ra các phần khác của cơ thể.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến cao.
Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tinh-hoan/
khi nào thì ung thư tinh hoàn di căn
Có ba cách mà ung thư tinh hoàn lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
Mô. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.
Hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
Blood. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư lan tràn đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư thoát khỏi nơi họ bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tinh hoàn lây lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi là thực tế bào ung thư tinh hoàn. Bệnh ung thư tinh hoàn di căn, không phải ung thư phổi.
Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho các bệnh ung thư tinh hoàn có những triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn:
Giai đoạn 0 (tinh hoàn trong biểu mô ung)
Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống nhỏ là nơi các tế bào tinh trùng bắt đầu phát triển. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường lân cận. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Giai đoạn 0 cũng được gọi là tân sinh trong biểu mô tinh hoàn và intratubular tân sinh tế bào mầm.
Giai đoạn I
Trong giai đoạn I, ung thư đã được hình thành. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, IB giai đoạn và giai đoạn IS và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IA, ung thư là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và có thể lan ra các lớp bên trong của màng bao quanh tinh hoàn. Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IB, ung thư:
là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và đã lan rộng đến các mạch máu hay mạch bạch huyết ở tinh hoàn; hoặc
đã lan ra các lớp ngoài của màng bao quanh tinh hoàn; hoặc
là trong thừng tinh hoặc bìu và có thể là trong các mạch máu hay mạch bạch huyết của tinh hoàn.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IS, ung thư được tìm thấy bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu và một trong hai:
tất cả các cấp độ của khối u là hơi cao hơn bình thường; hoặc
một hoặc nhiều cấp độ của khối u là vừa phải trên mức bình thường hoặc cao.
Xem thêm nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
Mô. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.
Hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
Blood. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư lan tràn đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư thoát khỏi nơi họ bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tinh hoàn lây lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi là thực tế bào ung thư tinh hoàn. Bệnh ung thư tinh hoàn di căn, không phải ung thư phổi.
Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho các bệnh ung thư tinh hoàn có những triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn:
Giai đoạn 0 (tinh hoàn trong biểu mô ung)
Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống nhỏ là nơi các tế bào tinh trùng bắt đầu phát triển. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường lân cận. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Giai đoạn 0 cũng được gọi là tân sinh trong biểu mô tinh hoàn và intratubular tân sinh tế bào mầm.
Giai đoạn I
Trong giai đoạn I, ung thư đã được hình thành. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, IB giai đoạn và giai đoạn IS và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IA, ung thư là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và có thể lan ra các lớp bên trong của màng bao quanh tinh hoàn. Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IB, ung thư:
là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và đã lan rộng đến các mạch máu hay mạch bạch huyết ở tinh hoàn; hoặc
đã lan ra các lớp ngoài của màng bao quanh tinh hoàn; hoặc
là trong thừng tinh hoặc bìu và có thể là trong các mạch máu hay mạch bạch huyết của tinh hoàn.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IS, ung thư được tìm thấy bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu và một trong hai:
tất cả các cấp độ của khối u là hơi cao hơn bình thường; hoặc
một hoặc nhiều cấp độ của khối u là vừa phải trên mức bình thường hoặc cao.
Xem thêm nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/
Việc chẩn đoán ảnh hưởng như thế nào cho điều trị ung thư tinh hoàn
Các xét nghiệm kiểm tra độ tinh hoàn và máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:
Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, như cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra để kiểm tra xem có cục u, sưng, đau. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
Siêu âm thi: Một thủ tục trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) được bật ra khỏi các mô bên trong hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm.
Kiểm tra đánh dấu khối u huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan, các mô, hoặc các tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến loại hình cụ thể của ung thư được tìm thấy trong khi tăng nồng độ trong máu. Chúng được gọi là chỉ điểm khối u. Các chỉ điểm khối u sau đây được sử dụng để phát hiện ung thư tinh hoàn:
Alpha-fetoprotein (AFP).
Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG).
Mức khối u marker được đo trước khi cắt bỏ tinh hoàn bẹn và sinh thiết để chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Cắt bỏ tinh hoàn bẹn: Một thủ tục để loại bỏ toàn bộ tinh hoàn qua một vết rạch ở háng. Một mẫu mô từ tinh hoàn sau đó được quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. (Các bác sĩ phẫu thuật không cắt qua bìu vào tinh hoàn để loại bỏ một mẫu mô sinh thiết, vì nếu ung thư là hiện nay, thủ tục này có thể gây ra nó để lây lan vào bìu và hạch bạch huyết. Điều quan trọng là phải chọn một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với loại phẫu thuật này.) Nếu ung thư được tìm thấy, các loại tế bào (seminoma hoặc nonseminoma) được xác định để giúp kế hoạch điều trị.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn.
Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:
Giai đoạn của ung thư (cho dù đó là trong hoặc gần các tinh hoàn hoặc đã lan rộng đến những nơi khác trong cơ thể, và nồng độ trong máu của AFP, β-hCG, và LDH).
Loại ung thư.
Kích thước của khối u.
Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Ung thư tinh hoàn thường có thể được chữa khỏi trong bệnh nhân đã tá hóa trị hoặc xạ trị liệu sau khi điều trị chính của họ.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh.
Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh có thể là vĩnh viễn. Bệnh nhân có thể muốn có con nên xem xét ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị. Tinh trùng ngân hàng là quá trình đông lạnh tinh trùng và lưu trữ để sử dụng sau.
Xem tóm tắt PDQ về tình dục và sinh sản vấn đề để biết thêm thông tin.
Xem thêm các biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn như thế nào? Nó biểu hiện sớm ở giai đoạn nào?
Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:
Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, như cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra để kiểm tra xem có cục u, sưng, đau. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
Siêu âm thi: Một thủ tục trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) được bật ra khỏi các mô bên trong hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm.
Kiểm tra đánh dấu khối u huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan, các mô, hoặc các tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến loại hình cụ thể của ung thư được tìm thấy trong khi tăng nồng độ trong máu. Chúng được gọi là chỉ điểm khối u. Các chỉ điểm khối u sau đây được sử dụng để phát hiện ung thư tinh hoàn:
Alpha-fetoprotein (AFP).
Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG).
Mức khối u marker được đo trước khi cắt bỏ tinh hoàn bẹn và sinh thiết để chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Cắt bỏ tinh hoàn bẹn: Một thủ tục để loại bỏ toàn bộ tinh hoàn qua một vết rạch ở háng. Một mẫu mô từ tinh hoàn sau đó được quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. (Các bác sĩ phẫu thuật không cắt qua bìu vào tinh hoàn để loại bỏ một mẫu mô sinh thiết, vì nếu ung thư là hiện nay, thủ tục này có thể gây ra nó để lây lan vào bìu và hạch bạch huyết. Điều quan trọng là phải chọn một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với loại phẫu thuật này.) Nếu ung thư được tìm thấy, các loại tế bào (seminoma hoặc nonseminoma) được xác định để giúp kế hoạch điều trị.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn.
Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:
Giai đoạn của ung thư (cho dù đó là trong hoặc gần các tinh hoàn hoặc đã lan rộng đến những nơi khác trong cơ thể, và nồng độ trong máu của AFP, β-hCG, và LDH).
Loại ung thư.
Kích thước của khối u.
Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Ung thư tinh hoàn thường có thể được chữa khỏi trong bệnh nhân đã tá hóa trị hoặc xạ trị liệu sau khi điều trị chính của họ.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh.
Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh có thể là vĩnh viễn. Bệnh nhân có thể muốn có con nên xem xét ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị. Tinh trùng ngân hàng là quá trình đông lạnh tinh trùng và lưu trữ để sử dụng sau.
Xem tóm tắt PDQ về tình dục và sinh sản vấn đề để biết thêm thông tin.
Xem thêm các biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn như thế nào? Nó biểu hiện sớm ở giai đoạn nào?
Tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn là một bệnh khi các tế bào tinh hoàn trở nên bất thường (ác tính) trong một hoặc cả hai tinh hoàn.
Nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn không được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tinh hoàn undescended (s), bất thường bẩm sinh (ví dụ, thận, bất thường của dương vật), và lịch sử của bệnh ung thư tinh hoàn (ví dụ, tiền sử gia đình hoặc lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn trong một tinh hoàn).
Ung thư tinh hoàn thường được phát hiện đầu tiên của bệnh nhân phát hiện một khối u hoặc sưng ở tinh hoàn; các triệu chứng khác bao gồm đau tinh hoàn hoặc khó chịu; mở rộng tinh hoàn; đau nhức ở bụng, lưng, hoặc háng; hoặc một bộ sưu tập chất lỏng trong bìu.
Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán bằng lịch sử của bệnh nhân và kiểm tra siêu âm, và máu chất để đo lường chỉ điểm khối u tinh hoàn. Sinh thiết mô tinh hoàn có thể được thực hiện.
Ung thư tinh hoàn có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị; tác dụng phụ bao gồm vô sinh và có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tác dụng phụ khác là do bức xạ và hóa trị.
Theo dõi điều trị là cần thiết vì bệnh ung thư tinh hoàn có thể tái phát. Theo dõi điều trị có thể bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên và có thể chụp CT.
Các thử nghiệm lâm sàng có đối với người bị ung thư tinh hoàn. Thông tin liên lạc được liệt kê trong bài viết.
Vết sẹo của mình là nhỏ, chỉ khoảng 4-5 inch trên bụng dưới của mình, ngay trên vùng háng. Anh ta không thực sự chú ý đến nó nhiều nữa, nhưng bộ nhớ sáu năm sống một cách sống động trong tâm trí của mình.
Daniel J. đã không bao giờ nhận thức được tầm quan trọng của tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn, cho đến khi ông trở thành một bệnh tự. Là một người đàn ông giao hàng 25 tuổi tại một cửa hàng hoa địa phương ở Oakland, Calif., Không có bảo hiểm y tế, ông đã được nhiều hơn không chuẩn bị trước khi tình huống phát sinh. Nhìn lại, anh ngạc nhiên như thế nào ít được thực hiện để thông báo cho dân số nam giới về sự nguy hiểm của ung thư tinh hoàn trong suốt thời niên thiếu.
"Tôi đi làm về vào ngày Thứ Bảy, và trong vòng một vài giờ, tôi bắt đầu cảm thấy đau ở háng của tôi," Daniel nói. "Bìu của tôi đã sưng lên và dịu dàng."
Suy nghĩ đơn giản là anh đã căng mình tại nơi làm việc ngày hôm đó, Daniel mất một giấc ngủ ngắn, hy vọng nó sẽ chỉ đi xa. Nhưng khi anh ta tỉnh dậy sau tối hôm đó, nỗi đau vẫn còn đó.
Daniel nhớ lại làm một tìm kiếm nhanh trên mạng để tìm ra những triệu chứng của mình là gì. Trong số các khả năng, ông đã nhìn thấy những từ ung thư tinh hoàn và bắt đầu trở nên lo lắng.
"Đó chỉ là một khả năng vào thời điểm đó, vì vậy tôi không có bất kỳ lý do cụ thể để tin rằng đó là nguyên nhân", Daniel nói. "Tôi đã đi đến phòng cấp cứu, và tôi đã bám vào hy vọng rằng nó là một thoát vị hoặc một cái gì đó đơn giản Bất cứ điều gì, nhưng ung thư.."
Nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn không được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tinh hoàn undescended (s), bất thường bẩm sinh (ví dụ, thận, bất thường của dương vật), và lịch sử của bệnh ung thư tinh hoàn (ví dụ, tiền sử gia đình hoặc lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn trong một tinh hoàn).
Ung thư tinh hoàn thường được phát hiện đầu tiên của bệnh nhân phát hiện một khối u hoặc sưng ở tinh hoàn; các triệu chứng khác bao gồm đau tinh hoàn hoặc khó chịu; mở rộng tinh hoàn; đau nhức ở bụng, lưng, hoặc háng; hoặc một bộ sưu tập chất lỏng trong bìu.
Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán bằng lịch sử của bệnh nhân và kiểm tra siêu âm, và máu chất để đo lường chỉ điểm khối u tinh hoàn. Sinh thiết mô tinh hoàn có thể được thực hiện.
Ung thư tinh hoàn có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị; tác dụng phụ bao gồm vô sinh và có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tác dụng phụ khác là do bức xạ và hóa trị.
Theo dõi điều trị là cần thiết vì bệnh ung thư tinh hoàn có thể tái phát. Theo dõi điều trị có thể bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên và có thể chụp CT.
Các thử nghiệm lâm sàng có đối với người bị ung thư tinh hoàn. Thông tin liên lạc được liệt kê trong bài viết.
Vết sẹo của mình là nhỏ, chỉ khoảng 4-5 inch trên bụng dưới của mình, ngay trên vùng háng. Anh ta không thực sự chú ý đến nó nhiều nữa, nhưng bộ nhớ sáu năm sống một cách sống động trong tâm trí của mình.
Daniel J. đã không bao giờ nhận thức được tầm quan trọng của tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn, cho đến khi ông trở thành một bệnh tự. Là một người đàn ông giao hàng 25 tuổi tại một cửa hàng hoa địa phương ở Oakland, Calif., Không có bảo hiểm y tế, ông đã được nhiều hơn không chuẩn bị trước khi tình huống phát sinh. Nhìn lại, anh ngạc nhiên như thế nào ít được thực hiện để thông báo cho dân số nam giới về sự nguy hiểm của ung thư tinh hoàn trong suốt thời niên thiếu.
"Tôi đi làm về vào ngày Thứ Bảy, và trong vòng một vài giờ, tôi bắt đầu cảm thấy đau ở háng của tôi," Daniel nói. "Bìu của tôi đã sưng lên và dịu dàng."
Suy nghĩ đơn giản là anh đã căng mình tại nơi làm việc ngày hôm đó, Daniel mất một giấc ngủ ngắn, hy vọng nó sẽ chỉ đi xa. Nhưng khi anh ta tỉnh dậy sau tối hôm đó, nỗi đau vẫn còn đó.
Daniel nhớ lại làm một tìm kiếm nhanh trên mạng để tìm ra những triệu chứng của mình là gì. Trong số các khả năng, ông đã nhìn thấy những từ ung thư tinh hoàn và bắt đầu trở nên lo lắng.
"Đó chỉ là một khả năng vào thời điểm đó, vì vậy tôi không có bất kỳ lý do cụ thể để tin rằng đó là nguyên nhân", Daniel nói. "Tôi đã đi đến phòng cấp cứu, và tôi đã bám vào hy vọng rằng nó là một thoát vị hoặc một cái gì đó đơn giản Bất cứ điều gì, nhưng ung thư.."
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu cổ như thế nào
Điều trị
Phẫu thuật, xạ trị, hoặc có thể kết hợp cả hai
Đôi khi hóa trị
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu và cổ chính cho là phẫu thuật và xạ trị. Những hình thức có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp và có hoặc không có hóa trị. Tuy nhiên, hóa trị được hầu như không bao giờ được sử dụng như điều trị chính cho chữa bệnh. Nhiều khối u, bất kể vị trí, phản ứng tương tự như phẫu thuật và xạ trị, cho phép các yếu tố khác như sở thích của bệnh nhân hoặc địa điểm cụ thể tỷ lệ mắc bệnh để quyết định lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, tại các địa điểm nhất định, có ưu thế rõ ràng của một phương thức. Ví dụ, phẫu thuật là tốt hơn cho bệnh giai đoạn đầu liên quan đến khoang miệng vì xạ trị có khả năng gây ra osteoradionecrosis hàm dưới. Phẫu thuật nội soi đã trở nên thường xuyên hơn được sử dụng; trong chọn ung thư đầu và cổ, nó có giá trị tương tự như phẫu thuật mở hoặc bức xạ, và bệnh tật của nó là ít hơn đáng kể. Phương pháp nội soi thường được sử dụng trong phẫu thanh quản và thường sử dụng tia laser để làm cho các vết cắt.
Nếu xạ trị được lựa chọn để điều trị tiểu học, nó được gửi đến trang web chính và đôi khi song phương đến các hạch bạch huyết cổ tử cung. Việc xử lý các mạch bạch huyết, cho dù bằng bức xạ hoặc phẫu thuật, được xác định bởi các trang web chính, tiêu chuẩn mô học, và nguy cơ bệnh nút. Tổn thương giai đoạn đầu thường không cần điều trị của các hạch bạch huyết, tổn thương trong khi nâng cao hơn làm. Đầu và cổ các trang web phong phú trong hệ bạch huyết (ví dụ, hầu họng, supraglottis) thường yêu cầu hạch bức xạ bất kể giai đoạn khối u, trong khi các trang web có ít bạch huyết (ví dụ, thanh quản) thường không yêu cầu bức xạ đối với bệnh bạch huyết giai đoạn đầu. Intensity-xạ trị điều biến (IMRT) mang bức xạ đến một khu vực rất cụ thể, có khả năng làm giảm tác dụng phụ mà không ảnh hưởng kiểm soát khối u.
Bệnh tiên tiến giai đoạn (giai đoạn III và IV) thường đòi hỏi phải điều trị multimodality, kết hợp một số kết hợp hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Xương hoặc sụn xâm lược đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ các trang web chính và hạch bạch huyết thường trong khu vực vì có nguy cơ cao lây lan nút. Nếu các trang web chính được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị sau phẫu thuật sau đó đến các hạch bạch huyết cổ tử cung được chuyển giao nếu có những tính năng có nguy cơ cao, chẳng hạn như nhiều hạch bạch huyết bị ung thư hay mở rộng extracapsular. Thường bức xạ sau phẫu thuật được ưa thích hơn bức xạ trước phẫu thuật vì các mô lành bức xạ kém. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc thêm hóa trị liệu để bổ trợ xạ trị để cổ cải thiện kiểm soát khu vực của bệnh ung thư và cải thiện sự sống còn. Tuy nhiên, phương pháp này gây ra những tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như tăng khó nuốt và ức chế tủy xương, do đó quyết định để thêm hóa trị cần được xem xét một cách cẩn thận.
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ:
Nâng cao ung thư biểu mô tế bào vảy không xâm lược xương thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị đồng thời. Mặc dù chủ trương như organ-sparing, kết hợp hóa trị với xạ trị tăng gấp đôi tỷ lệ nhiễm độc cấp tính, đặc biệt là khó nuốt nghiêm trọng. Bức xạ có thể được sử dụng một mình cho bệnh nhân suy nhược vì bệnh nhân không dung nạp các di chứng của hóa trị và là một rủi ro quá cao đối với gây mê toàn thân.
Hóa trị liệu chính được dành cho các khối u chemosensitive, như Burkitt lymphoma, hoặc cho những bệnh nhân có di căn xa (ví dụ như, gan hoặc tham gia phổi). Một số thuốc cisplatin-, Fluorouracil, Bleomycin , Và methotrexate
-Cung cấp thuốc giảm đau để giảm đau và teo khối u ở những bệnh nhân không thể được điều trị bằng các phương pháp khác. Phản ứng có thể được tốt ban đầu nhưng không bền, và ung thư hầu như luôn luôn trả về.
Bởi vì việc điều trị ung thư đầu và cổ là rất phức tạp, kế hoạch điều trị đa ngành là cần thiết. Lý tưởng nhất, mỗi bệnh nhân cần được thảo luận bởi một hội đồng quản trị khối u gồm các thành viên của tất cả các môn điều trị, cùng với bác sĩ X quang và bệnh lý học, do đó, một sự đồng thuận có thể đạt được trên điều trị tốt nhất. Sau khi điều trị đã được xác định, tốt nhất là phối hợp bởi một nhóm gồm có ENT và tái tạo bác sĩ phẫu thuật, xạ trị và chuyên gia ung thư y tế, lời nói và ngôn ngữ giải phẫu bệnh lý, các nha sĩ và chuyên gia dinh dưỡng. Nhựa và các phẫu thuật tái tạo đóng một vai trò ngày càng quan trọng bởi vì việc sử dụng các cánh tà chuyển nhượng tự do-mô đã cho phép xây dựng lại chức năng và mỹ phẩm của các khuyết tật để cải thiện đáng kể chất lượng của bệnh nhân về cuộc sống sau thủ tục gây ra trước đó mắc quá mức đã được thực hiện. Các trang web phổ biến của nhà tài trợ được sử dụng để tái tạo bao gồm các xương mác (thường được sử dụng để tái tạo lại hàm dưới), cẳng tay xuyên tâm (thường được sử dụng cho các lưỡi và sàn miệng), và đùi bên trước (thường được sử dụng cho hầu thanh quản hoặc tái thiết).
Khối u tái phát: Quản lý các khối u tái phát sau khi điều trị là phức tạp và có biến chứng tiềm năng. Một tập thể sờ thấy hoặc tổn thương loét phù nề hoặc đau ở chỗ chính sau khi điều trị mạnh mẽ cho thấy một khối u dai dẳng. Những bệnh nhân này cần CT (với vết cắt mỏng) hoặc MRI. Đối với tái phát tại chỗ sau khi điều trị phẫu thuật, tất cả các máy bay sẹo và tái tạo cánh tà được cắt cùng với ung thư còn sót lại. Xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai có thể được thực hiện nhưng đã hiệu quả hạn chế. Bệnh nhân bị tái phát sau xạ trị điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị bức xạ bổ sung, nhưng phương pháp này có nguy cơ cao về tác dụng phụ và nên được thực hiện một cách cẩn thận.
Kiểm soát triệu chứng: Đau là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ và phải được giải quyết thỏa đáng. Phẫu thuật giảm nhẹ hoặc bức xạ có thể tạm thời làm dịu cơn đau, và trong 30-50% bệnh nhân, hóa trị liệu có thể sản xuất cải thiện kéo dài trung bình của 3 mo. Một cách tiếp cận từng bước để quản lý đau, theo khuyến cáo của WHO, là rất quan trọng để kiểm soát cơn đau. Đau đớn cùng cực được quản lý tốt nhất trong hiệp hội với một nỗi đau và chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ.
Xem nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ:
Đau, ăn uống khó khăn, nghẹn tiết, và các vấn đề khác khiến việc điều trị triệu chứng thích hợp cần thiết. Chỉ thị bệnh nhân liên quan đến chăm sóc như vậy cần được làm rõ sớm (xem trước Chỉ thị).
Các tác dụng phụ của điều trị: Tất cả phương pháp điều trị ung thư có biến chứng tiềm tàng và di chứng mong đợi. Bởi vì có nhiều phương pháp điều trị có giá trị tương tự, sự lựa chọn của phương thức chủ yếu dựa trên sự khác biệt thực sự, hoặc cảm nhận, trong di chứng.
Mặc dù người ta thường nghĩ rằng phẫu thuật gây ra các bệnh tật nhất, nhiều thủ tục có thể được thực hiện mà không làm ảnh hưởng đáng kể sự xuất hiện hoặc chức năng. Thủ tục tái tạo ngày càng phức tạp và kỹ thuật, bao gồm các bộ phận giả, ghép, cánh tà cuống sống trong khu vực, và cánh tà miễn phí phức tạp, có thể phục hồi chức năng và sự xuất hiện thường xuyên để gần bình thường.
Tác dụng độc hại của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn nặng, viêm niêm mạc, rụng tóc thoáng qua, viêm dạ dày ruột, tạo máu và ức chế miễn dịch, và nhiễm trùng.
Bức xạ trị liệu đối với ung thư đầu và cổ có nhiều tác dụng phụ. Các chức năng của bất kỳ tuyến nước bọt trong chùm là vĩnh viễn bị phá hủy bởi một liều khoảng 40 Gy, dẫn đến khô miệng, trong đó đáng kể làm tăng nguy cơ sâu răng. Kỹ thuật bức xạ mới hơn, chẳng hạn như cường độ điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ liều độc cho các tuyến mang tai ở một số bệnh nhân. Ngoài ra, việc cung cấp máu xương, đặc biệt là ở hàm dưới, bị tổn hại bởi liều> 60 Gy, và osteoradionecrosis có thể xảy ra (xem thêm liệu pháp bức xạ). Trong điều kiện này, các trang web nhổ răng bị phá vỡ, bong xương và mô mềm. Do đó, bất kỳ điều trị nha khoa cần thiết, bao gồm mở rộng quy mô, chất trám, và nhổ, nên được thực hiện trước khi xạ trị. Bất kỳ răng trong điều kiện nghèo mà không thể được phục hồi cần được trích xuất. Xạ trị cũng có thể gây viêm niêm mạc miệng và viêm da trong phủ lên da, mà có thể dẫn đến xơ hóa ở da. Mất vị giác (ageusia) và khiếm mùi (dysosmia) thường xảy ra nhưng thường thoáng qua.
Xem thêm chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ:
Phẫu thuật, xạ trị, hoặc có thể kết hợp cả hai
Đôi khi hóa trị
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu và cổ chính cho là phẫu thuật và xạ trị. Những hình thức có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp và có hoặc không có hóa trị. Tuy nhiên, hóa trị được hầu như không bao giờ được sử dụng như điều trị chính cho chữa bệnh. Nhiều khối u, bất kể vị trí, phản ứng tương tự như phẫu thuật và xạ trị, cho phép các yếu tố khác như sở thích của bệnh nhân hoặc địa điểm cụ thể tỷ lệ mắc bệnh để quyết định lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, tại các địa điểm nhất định, có ưu thế rõ ràng của một phương thức. Ví dụ, phẫu thuật là tốt hơn cho bệnh giai đoạn đầu liên quan đến khoang miệng vì xạ trị có khả năng gây ra osteoradionecrosis hàm dưới. Phẫu thuật nội soi đã trở nên thường xuyên hơn được sử dụng; trong chọn ung thư đầu và cổ, nó có giá trị tương tự như phẫu thuật mở hoặc bức xạ, và bệnh tật của nó là ít hơn đáng kể. Phương pháp nội soi thường được sử dụng trong phẫu thanh quản và thường sử dụng tia laser để làm cho các vết cắt.
Nếu xạ trị được lựa chọn để điều trị tiểu học, nó được gửi đến trang web chính và đôi khi song phương đến các hạch bạch huyết cổ tử cung. Việc xử lý các mạch bạch huyết, cho dù bằng bức xạ hoặc phẫu thuật, được xác định bởi các trang web chính, tiêu chuẩn mô học, và nguy cơ bệnh nút. Tổn thương giai đoạn đầu thường không cần điều trị của các hạch bạch huyết, tổn thương trong khi nâng cao hơn làm. Đầu và cổ các trang web phong phú trong hệ bạch huyết (ví dụ, hầu họng, supraglottis) thường yêu cầu hạch bức xạ bất kể giai đoạn khối u, trong khi các trang web có ít bạch huyết (ví dụ, thanh quản) thường không yêu cầu bức xạ đối với bệnh bạch huyết giai đoạn đầu. Intensity-xạ trị điều biến (IMRT) mang bức xạ đến một khu vực rất cụ thể, có khả năng làm giảm tác dụng phụ mà không ảnh hưởng kiểm soát khối u.
Bệnh tiên tiến giai đoạn (giai đoạn III và IV) thường đòi hỏi phải điều trị multimodality, kết hợp một số kết hợp hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Xương hoặc sụn xâm lược đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ các trang web chính và hạch bạch huyết thường trong khu vực vì có nguy cơ cao lây lan nút. Nếu các trang web chính được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị sau phẫu thuật sau đó đến các hạch bạch huyết cổ tử cung được chuyển giao nếu có những tính năng có nguy cơ cao, chẳng hạn như nhiều hạch bạch huyết bị ung thư hay mở rộng extracapsular. Thường bức xạ sau phẫu thuật được ưa thích hơn bức xạ trước phẫu thuật vì các mô lành bức xạ kém. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc thêm hóa trị liệu để bổ trợ xạ trị để cổ cải thiện kiểm soát khu vực của bệnh ung thư và cải thiện sự sống còn. Tuy nhiên, phương pháp này gây ra những tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như tăng khó nuốt và ức chế tủy xương, do đó quyết định để thêm hóa trị cần được xem xét một cách cẩn thận.
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ:
Nâng cao ung thư biểu mô tế bào vảy không xâm lược xương thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị đồng thời. Mặc dù chủ trương như organ-sparing, kết hợp hóa trị với xạ trị tăng gấp đôi tỷ lệ nhiễm độc cấp tính, đặc biệt là khó nuốt nghiêm trọng. Bức xạ có thể được sử dụng một mình cho bệnh nhân suy nhược vì bệnh nhân không dung nạp các di chứng của hóa trị và là một rủi ro quá cao đối với gây mê toàn thân.
Hóa trị liệu chính được dành cho các khối u chemosensitive, như Burkitt lymphoma, hoặc cho những bệnh nhân có di căn xa (ví dụ như, gan hoặc tham gia phổi). Một số thuốc cisplatin-, Fluorouracil, Bleomycin , Và methotrexate
-Cung cấp thuốc giảm đau để giảm đau và teo khối u ở những bệnh nhân không thể được điều trị bằng các phương pháp khác. Phản ứng có thể được tốt ban đầu nhưng không bền, và ung thư hầu như luôn luôn trả về.
Bởi vì việc điều trị ung thư đầu và cổ là rất phức tạp, kế hoạch điều trị đa ngành là cần thiết. Lý tưởng nhất, mỗi bệnh nhân cần được thảo luận bởi một hội đồng quản trị khối u gồm các thành viên của tất cả các môn điều trị, cùng với bác sĩ X quang và bệnh lý học, do đó, một sự đồng thuận có thể đạt được trên điều trị tốt nhất. Sau khi điều trị đã được xác định, tốt nhất là phối hợp bởi một nhóm gồm có ENT và tái tạo bác sĩ phẫu thuật, xạ trị và chuyên gia ung thư y tế, lời nói và ngôn ngữ giải phẫu bệnh lý, các nha sĩ và chuyên gia dinh dưỡng. Nhựa và các phẫu thuật tái tạo đóng một vai trò ngày càng quan trọng bởi vì việc sử dụng các cánh tà chuyển nhượng tự do-mô đã cho phép xây dựng lại chức năng và mỹ phẩm của các khuyết tật để cải thiện đáng kể chất lượng của bệnh nhân về cuộc sống sau thủ tục gây ra trước đó mắc quá mức đã được thực hiện. Các trang web phổ biến của nhà tài trợ được sử dụng để tái tạo bao gồm các xương mác (thường được sử dụng để tái tạo lại hàm dưới), cẳng tay xuyên tâm (thường được sử dụng cho các lưỡi và sàn miệng), và đùi bên trước (thường được sử dụng cho hầu thanh quản hoặc tái thiết).
Khối u tái phát: Quản lý các khối u tái phát sau khi điều trị là phức tạp và có biến chứng tiềm năng. Một tập thể sờ thấy hoặc tổn thương loét phù nề hoặc đau ở chỗ chính sau khi điều trị mạnh mẽ cho thấy một khối u dai dẳng. Những bệnh nhân này cần CT (với vết cắt mỏng) hoặc MRI. Đối với tái phát tại chỗ sau khi điều trị phẫu thuật, tất cả các máy bay sẹo và tái tạo cánh tà được cắt cùng với ung thư còn sót lại. Xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai có thể được thực hiện nhưng đã hiệu quả hạn chế. Bệnh nhân bị tái phát sau xạ trị điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị bức xạ bổ sung, nhưng phương pháp này có nguy cơ cao về tác dụng phụ và nên được thực hiện một cách cẩn thận.
Kiểm soát triệu chứng: Đau là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ và phải được giải quyết thỏa đáng. Phẫu thuật giảm nhẹ hoặc bức xạ có thể tạm thời làm dịu cơn đau, và trong 30-50% bệnh nhân, hóa trị liệu có thể sản xuất cải thiện kéo dài trung bình của 3 mo. Một cách tiếp cận từng bước để quản lý đau, theo khuyến cáo của WHO, là rất quan trọng để kiểm soát cơn đau. Đau đớn cùng cực được quản lý tốt nhất trong hiệp hội với một nỗi đau và chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ.
Xem nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ:
Đau, ăn uống khó khăn, nghẹn tiết, và các vấn đề khác khiến việc điều trị triệu chứng thích hợp cần thiết. Chỉ thị bệnh nhân liên quan đến chăm sóc như vậy cần được làm rõ sớm (xem trước Chỉ thị).
Các tác dụng phụ của điều trị: Tất cả phương pháp điều trị ung thư có biến chứng tiềm tàng và di chứng mong đợi. Bởi vì có nhiều phương pháp điều trị có giá trị tương tự, sự lựa chọn của phương thức chủ yếu dựa trên sự khác biệt thực sự, hoặc cảm nhận, trong di chứng.
Mặc dù người ta thường nghĩ rằng phẫu thuật gây ra các bệnh tật nhất, nhiều thủ tục có thể được thực hiện mà không làm ảnh hưởng đáng kể sự xuất hiện hoặc chức năng. Thủ tục tái tạo ngày càng phức tạp và kỹ thuật, bao gồm các bộ phận giả, ghép, cánh tà cuống sống trong khu vực, và cánh tà miễn phí phức tạp, có thể phục hồi chức năng và sự xuất hiện thường xuyên để gần bình thường.
Tác dụng độc hại của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn nặng, viêm niêm mạc, rụng tóc thoáng qua, viêm dạ dày ruột, tạo máu và ức chế miễn dịch, và nhiễm trùng.
Bức xạ trị liệu đối với ung thư đầu và cổ có nhiều tác dụng phụ. Các chức năng của bất kỳ tuyến nước bọt trong chùm là vĩnh viễn bị phá hủy bởi một liều khoảng 40 Gy, dẫn đến khô miệng, trong đó đáng kể làm tăng nguy cơ sâu răng. Kỹ thuật bức xạ mới hơn, chẳng hạn như cường độ điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ liều độc cho các tuyến mang tai ở một số bệnh nhân. Ngoài ra, việc cung cấp máu xương, đặc biệt là ở hàm dưới, bị tổn hại bởi liều> 60 Gy, và osteoradionecrosis có thể xảy ra (xem thêm liệu pháp bức xạ). Trong điều kiện này, các trang web nhổ răng bị phá vỡ, bong xương và mô mềm. Do đó, bất kỳ điều trị nha khoa cần thiết, bao gồm mở rộng quy mô, chất trám, và nhổ, nên được thực hiện trước khi xạ trị. Bất kỳ răng trong điều kiện nghèo mà không thể được phục hồi cần được trích xuất. Xạ trị cũng có thể gây viêm niêm mạc miệng và viêm da trong phủ lên da, mà có thể dẫn đến xơ hóa ở da. Mất vị giác (ageusia) và khiếm mùi (dysosmia) thường xảy ra nhưng thường thoáng qua.
Xem thêm chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ:
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)