Ung thư tinh hoàn: Sau khi ung thư tinh hoàn đã được chẩn đoán bệnh ung thư tinh hoàn, xét nghiệm này được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã lan rộng trong tinh hoàn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.Quá trình này được sử dụng để tìm ra nếu ung thư đã lan rộng trong tinh hoàn hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là dàn dựng. Các thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định các giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết các giai đoạn để có kế hoạch điều trị.
Giai đoạn II
Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA, IIB giai đoạn và giai đoạn IIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở bụng, không lớn hơn 2 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIB, ung thư là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và một trong hai:
đã lan rộng lên đến 5 hạch bạch huyết ở vùng bụng; ít nhất một trong các hạch bạch huyết lớn hơn 2 cm, nhưng không lớn hơn 5 cm; hoặc
đã lan rộng đến hơn 5 hạch bạch huyết; các hạch bạch huyết là không lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
đã lan đến hạch bạch huyết ở bụng có nghĩa là lớn hơn 5 cm.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường hoặc hơi cao hơn bình thường.
Giai đoạn III
Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB, và giai đoạn IIIC và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IIIA, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đến phổi.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến hơi cao hơn bình thường.
Trong giai đoạn IIIB, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là vừa phải trên mức bình thường.
Trong giai đoạn IIIC, ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở bụng, hạch bạch huyết ở xa, hoặc đến phổi.
Mức độ của một hoặc nhiều chỉ điểm khối u là cao.
hoặc
Ung thư:
là bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu; và
có thể lan ra một hay nhiều hạch bạch huyết ở vùng bụng; và
đã không lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi nhưng đã lan ra các phần khác của cơ thể.
Mức khối u marker có thể dao động từ bình thường đến cao.
Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-ung-thu-tinh-hoan/
Thứ Năm, 12 tháng 3, 2015
khi nào thì ung thư tinh hoàn di căn
Có ba cách mà ung thư tinh hoàn lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
Mô. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.
Hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
Blood. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư lan tràn đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư thoát khỏi nơi họ bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tinh hoàn lây lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi là thực tế bào ung thư tinh hoàn. Bệnh ung thư tinh hoàn di căn, không phải ung thư phổi.
Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho các bệnh ung thư tinh hoàn có những triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn:
Giai đoạn 0 (tinh hoàn trong biểu mô ung)
Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống nhỏ là nơi các tế bào tinh trùng bắt đầu phát triển. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường lân cận. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Giai đoạn 0 cũng được gọi là tân sinh trong biểu mô tinh hoàn và intratubular tân sinh tế bào mầm.
Giai đoạn I
Trong giai đoạn I, ung thư đã được hình thành. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, IB giai đoạn và giai đoạn IS và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IA, ung thư là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và có thể lan ra các lớp bên trong của màng bao quanh tinh hoàn. Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IB, ung thư:
là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và đã lan rộng đến các mạch máu hay mạch bạch huyết ở tinh hoàn; hoặc
đã lan ra các lớp ngoài của màng bao quanh tinh hoàn; hoặc
là trong thừng tinh hoặc bìu và có thể là trong các mạch máu hay mạch bạch huyết của tinh hoàn.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IS, ung thư được tìm thấy bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu và một trong hai:
tất cả các cấp độ của khối u là hơi cao hơn bình thường; hoặc
một hoặc nhiều cấp độ của khối u là vừa phải trên mức bình thường hoặc cao.
Xem thêm nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
Mô. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển thành các khu vực lân cận.
Hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách nhận vào hệ thống bạch huyết. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
Blood. Các bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách vào máu. Các bệnh ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư lan tràn đến các phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư thoát khỏi nơi họ bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
Hệ thống bạch huyết. Các ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Blood. Các ung thư xâm nhập vào máu, đi qua những mạch máu, và tạo thành một khối u (khối u di căn) trong một phần khác của cơ thể.
Các khối u di căn là cùng một loại ung thư như u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tinh hoàn lây lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi là thực tế bào ung thư tinh hoàn. Bệnh ung thư tinh hoàn di căn, không phải ung thư phổi.
Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho các bệnh ung thư tinh hoàn có những triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn:
Giai đoạn 0 (tinh hoàn trong biểu mô ung)
Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong các ống nhỏ là nơi các tế bào tinh trùng bắt đầu phát triển. Những tế bào bất thường có thể trở thành ung thư và lây lan vào các mô bình thường lân cận. Tất cả các cấp của khối u là bình thường. Giai đoạn 0 cũng được gọi là tân sinh trong biểu mô tinh hoàn và intratubular tân sinh tế bào mầm.
Giai đoạn I
Trong giai đoạn I, ung thư đã được hình thành. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, IB giai đoạn và giai đoạn IS và được xác định sau khi cắt bỏ tinh hoàn một bẹn được thực hiện.
Trong giai đoạn IA, ung thư là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và có thể lan ra các lớp bên trong của màng bao quanh tinh hoàn. Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IB, ung thư:
là ở tinh hoàn và mào tinh hoàn và đã lan rộng đến các mạch máu hay mạch bạch huyết ở tinh hoàn; hoặc
đã lan ra các lớp ngoài của màng bao quanh tinh hoàn; hoặc
là trong thừng tinh hoặc bìu và có thể là trong các mạch máu hay mạch bạch huyết của tinh hoàn.
Tất cả các cấp của khối u là bình thường.
Trong giai đoạn IS, ung thư được tìm thấy bất cứ nơi nào trong tinh hoàn, thừng tinh, hoặc bìu và một trong hai:
tất cả các cấp độ của khối u là hơi cao hơn bình thường; hoặc
một hoặc nhiều cấp độ của khối u là vừa phải trên mức bình thường hoặc cao.
Xem thêm nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/
Việc chẩn đoán ảnh hưởng như thế nào cho điều trị ung thư tinh hoàn
Các xét nghiệm kiểm tra độ tinh hoàn và máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:
Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, như cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra để kiểm tra xem có cục u, sưng, đau. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
Siêu âm thi: Một thủ tục trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) được bật ra khỏi các mô bên trong hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm.
Kiểm tra đánh dấu khối u huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan, các mô, hoặc các tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến loại hình cụ thể của ung thư được tìm thấy trong khi tăng nồng độ trong máu. Chúng được gọi là chỉ điểm khối u. Các chỉ điểm khối u sau đây được sử dụng để phát hiện ung thư tinh hoàn:
Alpha-fetoprotein (AFP).
Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG).
Mức khối u marker được đo trước khi cắt bỏ tinh hoàn bẹn và sinh thiết để chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Cắt bỏ tinh hoàn bẹn: Một thủ tục để loại bỏ toàn bộ tinh hoàn qua một vết rạch ở háng. Một mẫu mô từ tinh hoàn sau đó được quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. (Các bác sĩ phẫu thuật không cắt qua bìu vào tinh hoàn để loại bỏ một mẫu mô sinh thiết, vì nếu ung thư là hiện nay, thủ tục này có thể gây ra nó để lây lan vào bìu và hạch bạch huyết. Điều quan trọng là phải chọn một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với loại phẫu thuật này.) Nếu ung thư được tìm thấy, các loại tế bào (seminoma hoặc nonseminoma) được xác định để giúp kế hoạch điều trị.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn.
Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:
Giai đoạn của ung thư (cho dù đó là trong hoặc gần các tinh hoàn hoặc đã lan rộng đến những nơi khác trong cơ thể, và nồng độ trong máu của AFP, β-hCG, và LDH).
Loại ung thư.
Kích thước của khối u.
Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Ung thư tinh hoàn thường có thể được chữa khỏi trong bệnh nhân đã tá hóa trị hoặc xạ trị liệu sau khi điều trị chính của họ.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh.
Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh có thể là vĩnh viễn. Bệnh nhân có thể muốn có con nên xem xét ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị. Tinh trùng ngân hàng là quá trình đông lạnh tinh trùng và lưu trữ để sử dụng sau.
Xem tóm tắt PDQ về tình dục và sinh sản vấn đề để biết thêm thông tin.
Xem thêm các biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn như thế nào? Nó biểu hiện sớm ở giai đoạn nào?
Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:
Khám sức khỏe và lịch sử: Một kỳ thi của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe, bao gồm cả kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, như cục u hoặc bất cứ điều gì khác mà có vẻ không bình thường. Tinh hoàn sẽ được kiểm tra để kiểm tra xem có cục u, sưng, đau. Một lịch sử của những thói quen sức khỏe của bệnh nhân và bệnh tật qua và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
Siêu âm thi: Một thủ tục trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) được bật ra khỏi các mô bên trong hoặc các cơ quan và làm cho tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là một siêu âm.
Kiểm tra đánh dấu khối u huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định phát hành vào máu của các cơ quan, các mô, hoặc các tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến loại hình cụ thể của ung thư được tìm thấy trong khi tăng nồng độ trong máu. Chúng được gọi là chỉ điểm khối u. Các chỉ điểm khối u sau đây được sử dụng để phát hiện ung thư tinh hoàn:
Alpha-fetoprotein (AFP).
Beta-nhân chorionic gonadotropin (β-hCG).
Mức khối u marker được đo trước khi cắt bỏ tinh hoàn bẹn và sinh thiết để chẩn đoán ung thư tinh hoàn.
Cắt bỏ tinh hoàn bẹn: Một thủ tục để loại bỏ toàn bộ tinh hoàn qua một vết rạch ở háng. Một mẫu mô từ tinh hoàn sau đó được quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. (Các bác sĩ phẫu thuật không cắt qua bìu vào tinh hoàn để loại bỏ một mẫu mô sinh thiết, vì nếu ung thư là hiện nay, thủ tục này có thể gây ra nó để lây lan vào bìu và hạch bạch huyết. Điều quan trọng là phải chọn một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với loại phẫu thuật này.) Nếu ung thư được tìm thấy, các loại tế bào (seminoma hoặc nonseminoma) được xác định để giúp kế hoạch điều trị.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn.
Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:
Giai đoạn của ung thư (cho dù đó là trong hoặc gần các tinh hoàn hoặc đã lan rộng đến những nơi khác trong cơ thể, và nồng độ trong máu của AFP, β-hCG, và LDH).
Loại ung thư.
Kích thước của khối u.
Số lượng và kích thước của các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Ung thư tinh hoàn thường có thể được chữa khỏi trong bệnh nhân đã tá hóa trị hoặc xạ trị liệu sau khi điều trị chính của họ.
Điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh.
Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh có thể là vĩnh viễn. Bệnh nhân có thể muốn có con nên xem xét ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị. Tinh trùng ngân hàng là quá trình đông lạnh tinh trùng và lưu trữ để sử dụng sau.
Xem tóm tắt PDQ về tình dục và sinh sản vấn đề để biết thêm thông tin.
Xem thêm các biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn như thế nào? Nó biểu hiện sớm ở giai đoạn nào?
Tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn là một bệnh khi các tế bào tinh hoàn trở nên bất thường (ác tính) trong một hoặc cả hai tinh hoàn.
Nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn không được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tinh hoàn undescended (s), bất thường bẩm sinh (ví dụ, thận, bất thường của dương vật), và lịch sử của bệnh ung thư tinh hoàn (ví dụ, tiền sử gia đình hoặc lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn trong một tinh hoàn).
Ung thư tinh hoàn thường được phát hiện đầu tiên của bệnh nhân phát hiện một khối u hoặc sưng ở tinh hoàn; các triệu chứng khác bao gồm đau tinh hoàn hoặc khó chịu; mở rộng tinh hoàn; đau nhức ở bụng, lưng, hoặc háng; hoặc một bộ sưu tập chất lỏng trong bìu.
Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán bằng lịch sử của bệnh nhân và kiểm tra siêu âm, và máu chất để đo lường chỉ điểm khối u tinh hoàn. Sinh thiết mô tinh hoàn có thể được thực hiện.
Ung thư tinh hoàn có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị; tác dụng phụ bao gồm vô sinh và có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tác dụng phụ khác là do bức xạ và hóa trị.
Theo dõi điều trị là cần thiết vì bệnh ung thư tinh hoàn có thể tái phát. Theo dõi điều trị có thể bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên và có thể chụp CT.
Các thử nghiệm lâm sàng có đối với người bị ung thư tinh hoàn. Thông tin liên lạc được liệt kê trong bài viết.
Vết sẹo của mình là nhỏ, chỉ khoảng 4-5 inch trên bụng dưới của mình, ngay trên vùng háng. Anh ta không thực sự chú ý đến nó nhiều nữa, nhưng bộ nhớ sáu năm sống một cách sống động trong tâm trí của mình.
Daniel J. đã không bao giờ nhận thức được tầm quan trọng của tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn, cho đến khi ông trở thành một bệnh tự. Là một người đàn ông giao hàng 25 tuổi tại một cửa hàng hoa địa phương ở Oakland, Calif., Không có bảo hiểm y tế, ông đã được nhiều hơn không chuẩn bị trước khi tình huống phát sinh. Nhìn lại, anh ngạc nhiên như thế nào ít được thực hiện để thông báo cho dân số nam giới về sự nguy hiểm của ung thư tinh hoàn trong suốt thời niên thiếu.
"Tôi đi làm về vào ngày Thứ Bảy, và trong vòng một vài giờ, tôi bắt đầu cảm thấy đau ở háng của tôi," Daniel nói. "Bìu của tôi đã sưng lên và dịu dàng."
Suy nghĩ đơn giản là anh đã căng mình tại nơi làm việc ngày hôm đó, Daniel mất một giấc ngủ ngắn, hy vọng nó sẽ chỉ đi xa. Nhưng khi anh ta tỉnh dậy sau tối hôm đó, nỗi đau vẫn còn đó.
Daniel nhớ lại làm một tìm kiếm nhanh trên mạng để tìm ra những triệu chứng của mình là gì. Trong số các khả năng, ông đã nhìn thấy những từ ung thư tinh hoàn và bắt đầu trở nên lo lắng.
"Đó chỉ là một khả năng vào thời điểm đó, vì vậy tôi không có bất kỳ lý do cụ thể để tin rằng đó là nguyên nhân", Daniel nói. "Tôi đã đi đến phòng cấp cứu, và tôi đã bám vào hy vọng rằng nó là một thoát vị hoặc một cái gì đó đơn giản Bất cứ điều gì, nhưng ung thư.."
Nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn không được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm tinh hoàn undescended (s), bất thường bẩm sinh (ví dụ, thận, bất thường của dương vật), và lịch sử của bệnh ung thư tinh hoàn (ví dụ, tiền sử gia đình hoặc lịch sử cá nhân của ung thư tinh hoàn trong một tinh hoàn).
Ung thư tinh hoàn thường được phát hiện đầu tiên của bệnh nhân phát hiện một khối u hoặc sưng ở tinh hoàn; các triệu chứng khác bao gồm đau tinh hoàn hoặc khó chịu; mở rộng tinh hoàn; đau nhức ở bụng, lưng, hoặc háng; hoặc một bộ sưu tập chất lỏng trong bìu.
Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán bằng lịch sử của bệnh nhân và kiểm tra siêu âm, và máu chất để đo lường chỉ điểm khối u tinh hoàn. Sinh thiết mô tinh hoàn có thể được thực hiện.
Ung thư tinh hoàn có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị; tác dụng phụ bao gồm vô sinh và có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. Tác dụng phụ khác là do bức xạ và hóa trị.
Theo dõi điều trị là cần thiết vì bệnh ung thư tinh hoàn có thể tái phát. Theo dõi điều trị có thể bao gồm xét nghiệm máu thường xuyên và có thể chụp CT.
Các thử nghiệm lâm sàng có đối với người bị ung thư tinh hoàn. Thông tin liên lạc được liệt kê trong bài viết.
Vết sẹo của mình là nhỏ, chỉ khoảng 4-5 inch trên bụng dưới của mình, ngay trên vùng háng. Anh ta không thực sự chú ý đến nó nhiều nữa, nhưng bộ nhớ sáu năm sống một cách sống động trong tâm trí của mình.
Daniel J. đã không bao giờ nhận thức được tầm quan trọng của tự kiểm tra các dấu hiệu ung thư tinh hoàn, cho đến khi ông trở thành một bệnh tự. Là một người đàn ông giao hàng 25 tuổi tại một cửa hàng hoa địa phương ở Oakland, Calif., Không có bảo hiểm y tế, ông đã được nhiều hơn không chuẩn bị trước khi tình huống phát sinh. Nhìn lại, anh ngạc nhiên như thế nào ít được thực hiện để thông báo cho dân số nam giới về sự nguy hiểm của ung thư tinh hoàn trong suốt thời niên thiếu.
"Tôi đi làm về vào ngày Thứ Bảy, và trong vòng một vài giờ, tôi bắt đầu cảm thấy đau ở háng của tôi," Daniel nói. "Bìu của tôi đã sưng lên và dịu dàng."
Suy nghĩ đơn giản là anh đã căng mình tại nơi làm việc ngày hôm đó, Daniel mất một giấc ngủ ngắn, hy vọng nó sẽ chỉ đi xa. Nhưng khi anh ta tỉnh dậy sau tối hôm đó, nỗi đau vẫn còn đó.
Daniel nhớ lại làm một tìm kiếm nhanh trên mạng để tìm ra những triệu chứng của mình là gì. Trong số các khả năng, ông đã nhìn thấy những từ ung thư tinh hoàn và bắt đầu trở nên lo lắng.
"Đó chỉ là một khả năng vào thời điểm đó, vì vậy tôi không có bất kỳ lý do cụ thể để tin rằng đó là nguyên nhân", Daniel nói. "Tôi đã đi đến phòng cấp cứu, và tôi đã bám vào hy vọng rằng nó là một thoát vị hoặc một cái gì đó đơn giản Bất cứ điều gì, nhưng ung thư.."
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu cổ như thế nào
Điều trị
Phẫu thuật, xạ trị, hoặc có thể kết hợp cả hai
Đôi khi hóa trị
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu và cổ chính cho là phẫu thuật và xạ trị. Những hình thức có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp và có hoặc không có hóa trị. Tuy nhiên, hóa trị được hầu như không bao giờ được sử dụng như điều trị chính cho chữa bệnh. Nhiều khối u, bất kể vị trí, phản ứng tương tự như phẫu thuật và xạ trị, cho phép các yếu tố khác như sở thích của bệnh nhân hoặc địa điểm cụ thể tỷ lệ mắc bệnh để quyết định lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, tại các địa điểm nhất định, có ưu thế rõ ràng của một phương thức. Ví dụ, phẫu thuật là tốt hơn cho bệnh giai đoạn đầu liên quan đến khoang miệng vì xạ trị có khả năng gây ra osteoradionecrosis hàm dưới. Phẫu thuật nội soi đã trở nên thường xuyên hơn được sử dụng; trong chọn ung thư đầu và cổ, nó có giá trị tương tự như phẫu thuật mở hoặc bức xạ, và bệnh tật của nó là ít hơn đáng kể. Phương pháp nội soi thường được sử dụng trong phẫu thanh quản và thường sử dụng tia laser để làm cho các vết cắt.
Nếu xạ trị được lựa chọn để điều trị tiểu học, nó được gửi đến trang web chính và đôi khi song phương đến các hạch bạch huyết cổ tử cung. Việc xử lý các mạch bạch huyết, cho dù bằng bức xạ hoặc phẫu thuật, được xác định bởi các trang web chính, tiêu chuẩn mô học, và nguy cơ bệnh nút. Tổn thương giai đoạn đầu thường không cần điều trị của các hạch bạch huyết, tổn thương trong khi nâng cao hơn làm. Đầu và cổ các trang web phong phú trong hệ bạch huyết (ví dụ, hầu họng, supraglottis) thường yêu cầu hạch bức xạ bất kể giai đoạn khối u, trong khi các trang web có ít bạch huyết (ví dụ, thanh quản) thường không yêu cầu bức xạ đối với bệnh bạch huyết giai đoạn đầu. Intensity-xạ trị điều biến (IMRT) mang bức xạ đến một khu vực rất cụ thể, có khả năng làm giảm tác dụng phụ mà không ảnh hưởng kiểm soát khối u.
Bệnh tiên tiến giai đoạn (giai đoạn III và IV) thường đòi hỏi phải điều trị multimodality, kết hợp một số kết hợp hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Xương hoặc sụn xâm lược đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ các trang web chính và hạch bạch huyết thường trong khu vực vì có nguy cơ cao lây lan nút. Nếu các trang web chính được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị sau phẫu thuật sau đó đến các hạch bạch huyết cổ tử cung được chuyển giao nếu có những tính năng có nguy cơ cao, chẳng hạn như nhiều hạch bạch huyết bị ung thư hay mở rộng extracapsular. Thường bức xạ sau phẫu thuật được ưa thích hơn bức xạ trước phẫu thuật vì các mô lành bức xạ kém. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc thêm hóa trị liệu để bổ trợ xạ trị để cổ cải thiện kiểm soát khu vực của bệnh ung thư và cải thiện sự sống còn. Tuy nhiên, phương pháp này gây ra những tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như tăng khó nuốt và ức chế tủy xương, do đó quyết định để thêm hóa trị cần được xem xét một cách cẩn thận.
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ:
Nâng cao ung thư biểu mô tế bào vảy không xâm lược xương thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị đồng thời. Mặc dù chủ trương như organ-sparing, kết hợp hóa trị với xạ trị tăng gấp đôi tỷ lệ nhiễm độc cấp tính, đặc biệt là khó nuốt nghiêm trọng. Bức xạ có thể được sử dụng một mình cho bệnh nhân suy nhược vì bệnh nhân không dung nạp các di chứng của hóa trị và là một rủi ro quá cao đối với gây mê toàn thân.
Hóa trị liệu chính được dành cho các khối u chemosensitive, như Burkitt lymphoma, hoặc cho những bệnh nhân có di căn xa (ví dụ như, gan hoặc tham gia phổi). Một số thuốc cisplatin-, Fluorouracil, Bleomycin , Và methotrexate
-Cung cấp thuốc giảm đau để giảm đau và teo khối u ở những bệnh nhân không thể được điều trị bằng các phương pháp khác. Phản ứng có thể được tốt ban đầu nhưng không bền, và ung thư hầu như luôn luôn trả về.
Bởi vì việc điều trị ung thư đầu và cổ là rất phức tạp, kế hoạch điều trị đa ngành là cần thiết. Lý tưởng nhất, mỗi bệnh nhân cần được thảo luận bởi một hội đồng quản trị khối u gồm các thành viên của tất cả các môn điều trị, cùng với bác sĩ X quang và bệnh lý học, do đó, một sự đồng thuận có thể đạt được trên điều trị tốt nhất. Sau khi điều trị đã được xác định, tốt nhất là phối hợp bởi một nhóm gồm có ENT và tái tạo bác sĩ phẫu thuật, xạ trị và chuyên gia ung thư y tế, lời nói và ngôn ngữ giải phẫu bệnh lý, các nha sĩ và chuyên gia dinh dưỡng. Nhựa và các phẫu thuật tái tạo đóng một vai trò ngày càng quan trọng bởi vì việc sử dụng các cánh tà chuyển nhượng tự do-mô đã cho phép xây dựng lại chức năng và mỹ phẩm của các khuyết tật để cải thiện đáng kể chất lượng của bệnh nhân về cuộc sống sau thủ tục gây ra trước đó mắc quá mức đã được thực hiện. Các trang web phổ biến của nhà tài trợ được sử dụng để tái tạo bao gồm các xương mác (thường được sử dụng để tái tạo lại hàm dưới), cẳng tay xuyên tâm (thường được sử dụng cho các lưỡi và sàn miệng), và đùi bên trước (thường được sử dụng cho hầu thanh quản hoặc tái thiết).
Khối u tái phát: Quản lý các khối u tái phát sau khi điều trị là phức tạp và có biến chứng tiềm năng. Một tập thể sờ thấy hoặc tổn thương loét phù nề hoặc đau ở chỗ chính sau khi điều trị mạnh mẽ cho thấy một khối u dai dẳng. Những bệnh nhân này cần CT (với vết cắt mỏng) hoặc MRI. Đối với tái phát tại chỗ sau khi điều trị phẫu thuật, tất cả các máy bay sẹo và tái tạo cánh tà được cắt cùng với ung thư còn sót lại. Xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai có thể được thực hiện nhưng đã hiệu quả hạn chế. Bệnh nhân bị tái phát sau xạ trị điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị bức xạ bổ sung, nhưng phương pháp này có nguy cơ cao về tác dụng phụ và nên được thực hiện một cách cẩn thận.
Kiểm soát triệu chứng: Đau là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ và phải được giải quyết thỏa đáng. Phẫu thuật giảm nhẹ hoặc bức xạ có thể tạm thời làm dịu cơn đau, và trong 30-50% bệnh nhân, hóa trị liệu có thể sản xuất cải thiện kéo dài trung bình của 3 mo. Một cách tiếp cận từng bước để quản lý đau, theo khuyến cáo của WHO, là rất quan trọng để kiểm soát cơn đau. Đau đớn cùng cực được quản lý tốt nhất trong hiệp hội với một nỗi đau và chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ.
Xem nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ:
Đau, ăn uống khó khăn, nghẹn tiết, và các vấn đề khác khiến việc điều trị triệu chứng thích hợp cần thiết. Chỉ thị bệnh nhân liên quan đến chăm sóc như vậy cần được làm rõ sớm (xem trước Chỉ thị).
Các tác dụng phụ của điều trị: Tất cả phương pháp điều trị ung thư có biến chứng tiềm tàng và di chứng mong đợi. Bởi vì có nhiều phương pháp điều trị có giá trị tương tự, sự lựa chọn của phương thức chủ yếu dựa trên sự khác biệt thực sự, hoặc cảm nhận, trong di chứng.
Mặc dù người ta thường nghĩ rằng phẫu thuật gây ra các bệnh tật nhất, nhiều thủ tục có thể được thực hiện mà không làm ảnh hưởng đáng kể sự xuất hiện hoặc chức năng. Thủ tục tái tạo ngày càng phức tạp và kỹ thuật, bao gồm các bộ phận giả, ghép, cánh tà cuống sống trong khu vực, và cánh tà miễn phí phức tạp, có thể phục hồi chức năng và sự xuất hiện thường xuyên để gần bình thường.
Tác dụng độc hại của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn nặng, viêm niêm mạc, rụng tóc thoáng qua, viêm dạ dày ruột, tạo máu và ức chế miễn dịch, và nhiễm trùng.
Bức xạ trị liệu đối với ung thư đầu và cổ có nhiều tác dụng phụ. Các chức năng của bất kỳ tuyến nước bọt trong chùm là vĩnh viễn bị phá hủy bởi một liều khoảng 40 Gy, dẫn đến khô miệng, trong đó đáng kể làm tăng nguy cơ sâu răng. Kỹ thuật bức xạ mới hơn, chẳng hạn như cường độ điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ liều độc cho các tuyến mang tai ở một số bệnh nhân. Ngoài ra, việc cung cấp máu xương, đặc biệt là ở hàm dưới, bị tổn hại bởi liều> 60 Gy, và osteoradionecrosis có thể xảy ra (xem thêm liệu pháp bức xạ). Trong điều kiện này, các trang web nhổ răng bị phá vỡ, bong xương và mô mềm. Do đó, bất kỳ điều trị nha khoa cần thiết, bao gồm mở rộng quy mô, chất trám, và nhổ, nên được thực hiện trước khi xạ trị. Bất kỳ răng trong điều kiện nghèo mà không thể được phục hồi cần được trích xuất. Xạ trị cũng có thể gây viêm niêm mạc miệng và viêm da trong phủ lên da, mà có thể dẫn đến xơ hóa ở da. Mất vị giác (ageusia) và khiếm mùi (dysosmia) thường xảy ra nhưng thường thoáng qua.
Xem thêm chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ:
Phẫu thuật, xạ trị, hoặc có thể kết hợp cả hai
Đôi khi hóa trị
Các phương pháp chữa trị ung thư đầu và cổ chính cho là phẫu thuật và xạ trị. Những hình thức có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp và có hoặc không có hóa trị. Tuy nhiên, hóa trị được hầu như không bao giờ được sử dụng như điều trị chính cho chữa bệnh. Nhiều khối u, bất kể vị trí, phản ứng tương tự như phẫu thuật và xạ trị, cho phép các yếu tố khác như sở thích của bệnh nhân hoặc địa điểm cụ thể tỷ lệ mắc bệnh để quyết định lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, tại các địa điểm nhất định, có ưu thế rõ ràng của một phương thức. Ví dụ, phẫu thuật là tốt hơn cho bệnh giai đoạn đầu liên quan đến khoang miệng vì xạ trị có khả năng gây ra osteoradionecrosis hàm dưới. Phẫu thuật nội soi đã trở nên thường xuyên hơn được sử dụng; trong chọn ung thư đầu và cổ, nó có giá trị tương tự như phẫu thuật mở hoặc bức xạ, và bệnh tật của nó là ít hơn đáng kể. Phương pháp nội soi thường được sử dụng trong phẫu thanh quản và thường sử dụng tia laser để làm cho các vết cắt.
Nếu xạ trị được lựa chọn để điều trị tiểu học, nó được gửi đến trang web chính và đôi khi song phương đến các hạch bạch huyết cổ tử cung. Việc xử lý các mạch bạch huyết, cho dù bằng bức xạ hoặc phẫu thuật, được xác định bởi các trang web chính, tiêu chuẩn mô học, và nguy cơ bệnh nút. Tổn thương giai đoạn đầu thường không cần điều trị của các hạch bạch huyết, tổn thương trong khi nâng cao hơn làm. Đầu và cổ các trang web phong phú trong hệ bạch huyết (ví dụ, hầu họng, supraglottis) thường yêu cầu hạch bức xạ bất kể giai đoạn khối u, trong khi các trang web có ít bạch huyết (ví dụ, thanh quản) thường không yêu cầu bức xạ đối với bệnh bạch huyết giai đoạn đầu. Intensity-xạ trị điều biến (IMRT) mang bức xạ đến một khu vực rất cụ thể, có khả năng làm giảm tác dụng phụ mà không ảnh hưởng kiểm soát khối u.
Bệnh tiên tiến giai đoạn (giai đoạn III và IV) thường đòi hỏi phải điều trị multimodality, kết hợp một số kết hợp hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Xương hoặc sụn xâm lược đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ các trang web chính và hạch bạch huyết thường trong khu vực vì có nguy cơ cao lây lan nút. Nếu các trang web chính được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị sau phẫu thuật sau đó đến các hạch bạch huyết cổ tử cung được chuyển giao nếu có những tính năng có nguy cơ cao, chẳng hạn như nhiều hạch bạch huyết bị ung thư hay mở rộng extracapsular. Thường bức xạ sau phẫu thuật được ưa thích hơn bức xạ trước phẫu thuật vì các mô lành bức xạ kém. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc thêm hóa trị liệu để bổ trợ xạ trị để cổ cải thiện kiểm soát khu vực của bệnh ung thư và cải thiện sự sống còn. Tuy nhiên, phương pháp này gây ra những tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như tăng khó nuốt và ức chế tủy xương, do đó quyết định để thêm hóa trị cần được xem xét một cách cẩn thận.
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ:
Nâng cao ung thư biểu mô tế bào vảy không xâm lược xương thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị đồng thời. Mặc dù chủ trương như organ-sparing, kết hợp hóa trị với xạ trị tăng gấp đôi tỷ lệ nhiễm độc cấp tính, đặc biệt là khó nuốt nghiêm trọng. Bức xạ có thể được sử dụng một mình cho bệnh nhân suy nhược vì bệnh nhân không dung nạp các di chứng của hóa trị và là một rủi ro quá cao đối với gây mê toàn thân.
Hóa trị liệu chính được dành cho các khối u chemosensitive, như Burkitt lymphoma, hoặc cho những bệnh nhân có di căn xa (ví dụ như, gan hoặc tham gia phổi). Một số thuốc cisplatin-, Fluorouracil, Bleomycin , Và methotrexate
-Cung cấp thuốc giảm đau để giảm đau và teo khối u ở những bệnh nhân không thể được điều trị bằng các phương pháp khác. Phản ứng có thể được tốt ban đầu nhưng không bền, và ung thư hầu như luôn luôn trả về.
Bởi vì việc điều trị ung thư đầu và cổ là rất phức tạp, kế hoạch điều trị đa ngành là cần thiết. Lý tưởng nhất, mỗi bệnh nhân cần được thảo luận bởi một hội đồng quản trị khối u gồm các thành viên của tất cả các môn điều trị, cùng với bác sĩ X quang và bệnh lý học, do đó, một sự đồng thuận có thể đạt được trên điều trị tốt nhất. Sau khi điều trị đã được xác định, tốt nhất là phối hợp bởi một nhóm gồm có ENT và tái tạo bác sĩ phẫu thuật, xạ trị và chuyên gia ung thư y tế, lời nói và ngôn ngữ giải phẫu bệnh lý, các nha sĩ và chuyên gia dinh dưỡng. Nhựa và các phẫu thuật tái tạo đóng một vai trò ngày càng quan trọng bởi vì việc sử dụng các cánh tà chuyển nhượng tự do-mô đã cho phép xây dựng lại chức năng và mỹ phẩm của các khuyết tật để cải thiện đáng kể chất lượng của bệnh nhân về cuộc sống sau thủ tục gây ra trước đó mắc quá mức đã được thực hiện. Các trang web phổ biến của nhà tài trợ được sử dụng để tái tạo bao gồm các xương mác (thường được sử dụng để tái tạo lại hàm dưới), cẳng tay xuyên tâm (thường được sử dụng cho các lưỡi và sàn miệng), và đùi bên trước (thường được sử dụng cho hầu thanh quản hoặc tái thiết).
Khối u tái phát: Quản lý các khối u tái phát sau khi điều trị là phức tạp và có biến chứng tiềm năng. Một tập thể sờ thấy hoặc tổn thương loét phù nề hoặc đau ở chỗ chính sau khi điều trị mạnh mẽ cho thấy một khối u dai dẳng. Những bệnh nhân này cần CT (với vết cắt mỏng) hoặc MRI. Đối với tái phát tại chỗ sau khi điều trị phẫu thuật, tất cả các máy bay sẹo và tái tạo cánh tà được cắt cùng với ung thư còn sót lại. Xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai có thể được thực hiện nhưng đã hiệu quả hạn chế. Bệnh nhân bị tái phát sau xạ trị điều trị tốt nhất bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ phương pháp điều trị bức xạ bổ sung, nhưng phương pháp này có nguy cơ cao về tác dụng phụ và nên được thực hiện một cách cẩn thận.
Kiểm soát triệu chứng: Đau là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ và phải được giải quyết thỏa đáng. Phẫu thuật giảm nhẹ hoặc bức xạ có thể tạm thời làm dịu cơn đau, và trong 30-50% bệnh nhân, hóa trị liệu có thể sản xuất cải thiện kéo dài trung bình của 3 mo. Một cách tiếp cận từng bước để quản lý đau, theo khuyến cáo của WHO, là rất quan trọng để kiểm soát cơn đau. Đau đớn cùng cực được quản lý tốt nhất trong hiệp hội với một nỗi đau và chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ.
Xem nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ:
Đau, ăn uống khó khăn, nghẹn tiết, và các vấn đề khác khiến việc điều trị triệu chứng thích hợp cần thiết. Chỉ thị bệnh nhân liên quan đến chăm sóc như vậy cần được làm rõ sớm (xem trước Chỉ thị).
Các tác dụng phụ của điều trị: Tất cả phương pháp điều trị ung thư có biến chứng tiềm tàng và di chứng mong đợi. Bởi vì có nhiều phương pháp điều trị có giá trị tương tự, sự lựa chọn của phương thức chủ yếu dựa trên sự khác biệt thực sự, hoặc cảm nhận, trong di chứng.
Mặc dù người ta thường nghĩ rằng phẫu thuật gây ra các bệnh tật nhất, nhiều thủ tục có thể được thực hiện mà không làm ảnh hưởng đáng kể sự xuất hiện hoặc chức năng. Thủ tục tái tạo ngày càng phức tạp và kỹ thuật, bao gồm các bộ phận giả, ghép, cánh tà cuống sống trong khu vực, và cánh tà miễn phí phức tạp, có thể phục hồi chức năng và sự xuất hiện thường xuyên để gần bình thường.
Tác dụng độc hại của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn nặng, viêm niêm mạc, rụng tóc thoáng qua, viêm dạ dày ruột, tạo máu và ức chế miễn dịch, và nhiễm trùng.
Bức xạ trị liệu đối với ung thư đầu và cổ có nhiều tác dụng phụ. Các chức năng của bất kỳ tuyến nước bọt trong chùm là vĩnh viễn bị phá hủy bởi một liều khoảng 40 Gy, dẫn đến khô miệng, trong đó đáng kể làm tăng nguy cơ sâu răng. Kỹ thuật bức xạ mới hơn, chẳng hạn như cường độ điều chế bức xạ trị liệu (IMRT), có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ liều độc cho các tuyến mang tai ở một số bệnh nhân. Ngoài ra, việc cung cấp máu xương, đặc biệt là ở hàm dưới, bị tổn hại bởi liều> 60 Gy, và osteoradionecrosis có thể xảy ra (xem thêm liệu pháp bức xạ). Trong điều kiện này, các trang web nhổ răng bị phá vỡ, bong xương và mô mềm. Do đó, bất kỳ điều trị nha khoa cần thiết, bao gồm mở rộng quy mô, chất trám, và nhổ, nên được thực hiện trước khi xạ trị. Bất kỳ răng trong điều kiện nghèo mà không thể được phục hồi cần được trích xuất. Xạ trị cũng có thể gây viêm niêm mạc miệng và viêm da trong phủ lên da, mà có thể dẫn đến xơ hóa ở da. Mất vị giác (ageusia) và khiếm mùi (dysosmia) thường xảy ra nhưng thường thoáng qua.
Xem thêm chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ:
Các yếu tố gây nên ung thư đầu cổ
Đầu và ung thư cổ phát triển trong gần 60.000 người tại Hoa Kỳ mỗi năm. Không bao gồm da và tuyến giáp bệnh ung thư,> 90% các ung thư vùng đầu và cổ là squamous cell (biểu bì) ung thư; hầu hết các phần còn lại là loại ung thư, sacôm, và u lympho.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư đầu và cổ là các
Thanh quản (bao gồm cả các supraglottis, thanh môn, và subglottis)
Khoang miệng (lưỡi, sàn miệng, vòm miệng cứng, niêm mạc miệng, và rặng núi phế nang)
Hầu họng (gốc lưỡi, amiđan và vòm miệng mềm)
Các trang web ít gặp hơn là các vòm mũi họng, khoang mũi và các xoang cạnh mũi, hầu dưới, và tuyến nước bọt. Các khối u của tuyến giáp, mắt, và da sẽ được thảo luận ở nơi khác trong The Manual.
Tỷ lệ mắc ung thư đầu và cổ tăng theo độ tuổi. Mặc dù hầu hết các bệnh nhân từ 50 năm đến 70 năm, tỷ lệ mắc ở bệnh nhân trẻ đang gia tăng. Đầu và ung thư cổ là phổ biến hơn ở nam giới hơn phụ nữ; Tuy nhiên, tỷ lệ giới tính thay đổi theo vị trí giải phẫu và đã được thay đổi bởi vì số lượng nữ hút thuốc lá đã tăng lên.
Nguyên nhân
Phần lớn các bệnh nhân, 85% hoặc nhiều hơn, với bệnh ung thư đầu và cổ có một lịch sử của việc sử dụng rượu, hút thuốc lá, hoặc cả hai. Người sử dụng lâu dài nặng nề của thuốc lá và rượu có nguy cơ gần như gấp 40 lần lớn hơn của phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy. Nguyên nhân nghi khác bao gồm sử dụng thuốc lá hít hoặc nhai thuốc lá, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, trước x-quang của người đứng đầu và cổ, nhiễm khuẩn nhất định, không vừa thiết bị nha khoa, candida mãn tính, và vệ sinh răng miệng kém. Tại Ấn Độ, ung thư miệng là rất phổ biến, có lẽ vì nhai trầu quid (một hỗn hợp các chất, còn được gọi là paan). Tiếp xúc lâu dài với ánh sáng mặt trời và sử dụng các sản phẩm thuốc lá là những nguyên nhân chính của ung thư biểu mô tế bào vảy của môi dưới.
Những bệnh nhân trong quá khứ đã được điều trị bằng xạ trị mụn, mặt tóc dư thừa, tuyến ức to, hoặc amidan phì đại và vòm họng dễ mắc phải ung thư tuyến giáp và tuyến nước bọt và các khối u tuyến nước bọt lành tính.
Virus Epstein-Barr đóng một vai trò trong sinh bệnh học của bệnh ung thư vòm họng, và các biện pháp huyết thanh của một số Epstein-Barr protein virus có thể là chỉ dấu sinh học cơ tái phát. Mối liên hệ giữa u nhú ở người (HPV) nhiễm và đầu và cổ ung thư tế bào vảy, đặc biệt là ung thư hầu họng, đã được thành lập. Sự gia tăng bệnh ung thư liên quan đến HPV đã gây ra sự gia tăng tổng thể về tỷ lệ mắc bệnh ung thư hầu họng, nếu không sẽ có được dự kiến sẽ giảm do sự sụt giảm trong việc hút thuốc trong 2 thập kỷ qua. Cơ chế virus qua trung gian genesis khối u dường như là khác biệt với con đường thuốc lá liên quan; bệnh nhân có khối u hầu họng gây ra bởi HPV có tiên lượng tốt hơn so với những bệnh nhân có khối u đã được gây ra bởi thuốc lá hoặc rượu.
Triệu chứng và dấu hiệu
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và mức độ của các khối u. Biểu hiện phổ biến ban đầu của ung thư đầu và cổ bao gồm một khối lượng cổ không có triệu chứng, đau loét niêm mạc, tổn thương niêm mạc có thể nhìn thấy (ví dụ như, bạch sản, erythroplakia), khàn giọng, và nuốt khó. Triệu chứng tiếp theo phụ thuộc vào vị trí và mức độ của khối u và bao gồm đau, dị cảm, liệt dây thần kinh, trismus, và chứng hôi miệng. Đau tai là một triệu chứng thường bị bỏ qua đại diện thường đau gọi từ khối u nguyên phát. Giảm cân bằng cách ăn uống gây xôn xao và nuốt đau cũng là phổ biến.
Các trang web phổ biến nhất của ung thư đầu và cổ là các
Thanh quản (bao gồm cả các supraglottis, thanh môn, và subglottis)
Khoang miệng (lưỡi, sàn miệng, vòm miệng cứng, niêm mạc miệng, và rặng núi phế nang)
Hầu họng (gốc lưỡi, amiđan và vòm miệng mềm)
Các trang web ít gặp hơn là các vòm mũi họng, khoang mũi và các xoang cạnh mũi, hầu dưới, và tuyến nước bọt. Các khối u của tuyến giáp, mắt, và da sẽ được thảo luận ở nơi khác trong The Manual.
Tỷ lệ mắc ung thư đầu và cổ tăng theo độ tuổi. Mặc dù hầu hết các bệnh nhân từ 50 năm đến 70 năm, tỷ lệ mắc ở bệnh nhân trẻ đang gia tăng. Đầu và ung thư cổ là phổ biến hơn ở nam giới hơn phụ nữ; Tuy nhiên, tỷ lệ giới tính thay đổi theo vị trí giải phẫu và đã được thay đổi bởi vì số lượng nữ hút thuốc lá đã tăng lên.
Nguyên nhân
Phần lớn các bệnh nhân, 85% hoặc nhiều hơn, với bệnh ung thư đầu và cổ có một lịch sử của việc sử dụng rượu, hút thuốc lá, hoặc cả hai. Người sử dụng lâu dài nặng nề của thuốc lá và rượu có nguy cơ gần như gấp 40 lần lớn hơn của phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy. Nguyên nhân nghi khác bao gồm sử dụng thuốc lá hít hoặc nhai thuốc lá, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, trước x-quang của người đứng đầu và cổ, nhiễm khuẩn nhất định, không vừa thiết bị nha khoa, candida mãn tính, và vệ sinh răng miệng kém. Tại Ấn Độ, ung thư miệng là rất phổ biến, có lẽ vì nhai trầu quid (một hỗn hợp các chất, còn được gọi là paan). Tiếp xúc lâu dài với ánh sáng mặt trời và sử dụng các sản phẩm thuốc lá là những nguyên nhân chính của ung thư biểu mô tế bào vảy của môi dưới.
Những bệnh nhân trong quá khứ đã được điều trị bằng xạ trị mụn, mặt tóc dư thừa, tuyến ức to, hoặc amidan phì đại và vòm họng dễ mắc phải ung thư tuyến giáp và tuyến nước bọt và các khối u tuyến nước bọt lành tính.
Virus Epstein-Barr đóng một vai trò trong sinh bệnh học của bệnh ung thư vòm họng, và các biện pháp huyết thanh của một số Epstein-Barr protein virus có thể là chỉ dấu sinh học cơ tái phát. Mối liên hệ giữa u nhú ở người (HPV) nhiễm và đầu và cổ ung thư tế bào vảy, đặc biệt là ung thư hầu họng, đã được thành lập. Sự gia tăng bệnh ung thư liên quan đến HPV đã gây ra sự gia tăng tổng thể về tỷ lệ mắc bệnh ung thư hầu họng, nếu không sẽ có được dự kiến sẽ giảm do sự sụt giảm trong việc hút thuốc trong 2 thập kỷ qua. Cơ chế virus qua trung gian genesis khối u dường như là khác biệt với con đường thuốc lá liên quan; bệnh nhân có khối u hầu họng gây ra bởi HPV có tiên lượng tốt hơn so với những bệnh nhân có khối u đã được gây ra bởi thuốc lá hoặc rượu.
Triệu chứng và dấu hiệu
Các triệu chứng bệnh ung thư đầu cổ phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và mức độ của các khối u. Biểu hiện phổ biến ban đầu của ung thư đầu và cổ bao gồm một khối lượng cổ không có triệu chứng, đau loét niêm mạc, tổn thương niêm mạc có thể nhìn thấy (ví dụ như, bạch sản, erythroplakia), khàn giọng, và nuốt khó. Triệu chứng tiếp theo phụ thuộc vào vị trí và mức độ của khối u và bao gồm đau, dị cảm, liệt dây thần kinh, trismus, và chứng hôi miệng. Đau tai là một triệu chứng thường bị bỏ qua đại diện thường đau gọi từ khối u nguyên phát. Giảm cân bằng cách ăn uống gây xôn xao và nuốt đau cũng là phổ biến.
Những vấn đề xây quanh thuốc lá
Câu hỏi đặt ra là: khói thuốc lá có độc hại không?
Trả lời: Khói thuốc lá có chứa hóa chất có hại cho cả người hút thuốc và người không hút thuốc. Hít khói thuốc lá thậm chí một chút có thể gây hại (3/1).
Trong số hơn 7.000 hóa chất trong khói thuốc lá, ít nhất 250 được biết là có hại, bao gồm hydrogen cyanide, carbon monoxide, và amoniac (1, 4).
Trong số 250 hóa chất độc hại được biết đến trong khói thuốc lá, ít nhất là 69 có thể gây ung thư. Những hóa chất gây ung thư bao gồm những điều sau đây (1, 4):
Arsenic
Benzen
Beryllium (một kim loại độc hại)
1,3-butadien (một loại khí độc hại)
Cadmium (một kim loại độc hại)
Chromium (một nguyên tố kim loại)
Ethylene oxide
Nickel (một nguyên tố kim loại)
Polonium-210 (một nguyên tố hóa học phóng xạ)
Vinyl chloride
Hóa chất độc hại khác trong khói thuốc lá đang bị nghi ngờ gây ung thư, bao gồm cả (3) sau đây:
Formaldehyde
Benzo [α] pyrene
Chất hóa học
Một số vấn đề sức khỏe gây ra bởi hút thuốc lá là gì?
Hút thuốc làm hại gần hết các bộ phận của cơ thể và làm giảm sức khỏe tổng thể của một người. Hàng triệu người Mỹ có vấn đề sức khỏe gây ra bởi hút thuốc.
Liệu nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ có phải là từ thuốc lá không? Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh ung thư và tử vong do ung thư. Nó gây ra các bệnh ung thư phổi, thực quản, thanh quản, miệng, cổ họng, thận, bàng quang, tuyến tụy, dạ dày, và cổ tử cung, cũng như bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (1, 2).
Hút thuốc cũng gây ra bệnh tim, đột quỵ, phình động mạch chủ (một phình bong bóng giống như trong một động mạch ở ngực), bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) (viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng), hen suyễn, gãy xương hông, và đục thủy tinh thể. Những người hút thuốc có nguy cơ cao phát triển bệnh viêm phổi và nhiễm trùng đường hô hấp khác (1, 2).
Một Hút thai có nguy cơ cao hơn khi em bé sinh ra quá sớm và có cân nặng khi sinh thấp bất thường. Một người phụ nữ hút thuốc trong hoặc sau khi mang thai làm tăng nguy cơ trẻ sơ sinh của bà về cái chết từ Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) (1, 2). Những người đàn ông hút thuốc có nguy cơ rối loạn chức năng cương dương (5).
Hút thuốc lá và phơi nhiễm với khói thuốc lá gây ra hơn 440.000 ca tử vong sớm mỗi năm ở Hoa Kỳ (1). Trong số những người chết sớm, khoảng 40 phần trăm là do ung thư, 35 phần trăm là do bệnh tim và đột quỵ, và 25 phần trăm là do bệnh phổi (6). Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của sinh non, tử vong ngăn ngừa ở đất nước này.
Bất kể tuổi tác của họ, những người hút thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị bệnh, kể cả ung thư, bằng cách bỏ thuốc.
Những rủi ro của khói thuốc lá cho người không hút thuốc là gì?
Khói thuốc lá (cũng được gọi là khói thuốc lá môi trường, hút thuốc lá không tự nguyện, và hút thuốc thụ động) là sự kết hợp của "sidestream" khói (khói phát ra bởi một sản phẩm thuốc lá đang cháy) và "chính thống" khói (khói thở ra từ người hút) (3 , 4, 7, 8). Cơ quan Bảo vệ Môi trường, các chương trình độc học Quốc gia Hoa Kỳ, Mỹ Surgeon General, và Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư đã phân loại khói thuốc thụ động như là một chất gây ung thư ở người đã biết (đại lý gây ung thư) (4, 8, 9). Hít khói thuốc lá gây ung thư phổi ở người lớn không hút thuốc (1, 3). Khoảng 3.000 trường hợp tử vong ung thư phổi xảy ra mỗi năm trong số người không hút thuốc trưởng thành ở Hoa Kỳ như là một kết quả của việc tiếp xúc với khói thuốc lá (7). Mỹ Surgeon General ước tính rằng sống với người hút thuốc làm tăng cơ hội của một nonsmoker phát triển ung thư phổi bằng 20-30 phần trăm (3).
Khói thuốc gây bệnh tật và tử vong sớm ở người lớn và trẻ em không hút thuốc (1, 3). Tiếp xúc với khói thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim bằng cách ước tính khoảng 25 đến 30 phần trăm (3). Tại Hoa Kỳ, tiếp xúc với khói thuốc lá là nguyên nhân gây ra khoảng 46.000 ca tử vong do bệnh tim mỗi năm (3). Phụ nữ mang thai tiếp xúc với khói thuốc lá có nguy cơ sinh con có cân nặng sơ sinh thấp (1). Trẻ em tiếp xúc với khói thuốc lá có nguy cơ gia tăng của SIDS, nhiễm trùng tai, cảm lạnh, viêm phổi, viêm phế quản và hen suyễn nặng hơn. Tiếp xúc với khói thuốc lá làm chậm sự phát triển của phổi của trẻ em và có thể khiến họ bị ho, thở khò khè, khó thở và cảm nhận (1, 3).
Hút thuốc gây nghiện?
Vâng. Nicotine là một loại thuốc thường hiện diện trong cây thuốc lá và là chủ yếu chịu trách nhiệm về nghiện của một người đối với sản phẩm thuốc lá, bao gồm cả thuốc lá. Trong thời gian hút thuốc, nicotine đi vào phổi và được hấp thu nhanh vào máu và đi tới não trong vài giây. Nicotin gây nghiện thuốc lá và sản phẩm thuốc lá khác mà là tương tự như nghiện sản xuất bằng cách sử dụng các loại thuốc như heroin và cocaine (10).
Bao nhiêu là nicotine trong thuốc lá và xì gà?
Thuốc lá điếu, xì gà, thuốc lá và các sản phẩm khác rất khác nhau về hàm lượng nicotine, chất gây ung thư, và các chất độc hại khác. Trong một điếu thuốc (trong đó có ít hơn 1 gram thuốc lá), các nội dung nicotine có thể khác nhau giữa 13,7 và 23,2 mg mỗi gram thuốc lá khô (11). Trong một điếu xì gà (mà có thể chứa đến 20 gram thuốc lá), các nội dung nicotine có thể khác nhau giữa 5.9 và 335,2 mg mỗi gram thuốc lá (12).
Cách một người hút thuốc lá một sản phẩm thuốc lá là quan trọng hơn so với các nội dung nicotine của sản phẩm trong việc xác định bao nhiêu nicotine được vào cơ thể. Nicotine được hấp thụ trong phổi và qua lớp niêm mạc miệng. Tăng mức độ của nicotine được hấp thu bằng cách hít khói vào phổi và lấy nhát thường xuyên và sâu.
Các sản phẩm thuốc lá khác, chẳng hạn như thuốc lá không khói hoặc thuốc lào, có hại và gây nghiện?
Vâng. Tất cả các dạng thuốc lá là có hại và gây nghiện. Không có sản phẩm thuốc lá an toàn.
Ngoài thuốc lá và xì gà thường xuyên, các hình thức khác của thuốc lá bao gồm không khói thuốc lá (còn gọi là thuốc lá nhai, hít, và Snus), đường ống, bàn đèn (waterpipes), bidis, và kreteks. Mặc dù nghiên cứu đã tập trung vào hầu hết các tác hại của hút thuốc lá, tất cả các dạng thuốc lá là có hại.
Tất cả các sản phẩm thuốc lá chứa nicotine và các chất gây ung thư. Cả hai thuốc lá không khói thuốc lá và hút thuốc được biết là gây ra ung thư ở người (3, 8). Những sản phẩm này cũng có thể gây ra các cơn đau tim, các vấn đề miệng, và các bệnh khác.
Xem thêm triệu chưng bệnh ung thư đầu cổ:
Ống: Ống hút thuốc lá gây ung thư phổi và làm tăng nguy cơ ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản (8, 13).
Bàn đèn hoặc waterpipes (tên khác bao gồm argileh, ghelyoon, bong bóng hubble, shisha, boory, goza, và narghile): Một hookah là một thiết bị dùng để hút thuốc lá. Khói đi qua một bát nước đầy một phần trước khi được hít vào bởi người hút thuốc. Một số người nghĩ rằng hút thuốc hookah là ít độc hại và gây nghiện hơn hút thuốc lá thường xuyên (14), nhưng tất cả các hình thức của việc hút thuốc lá là có hại và gây nghiện. Khói thuốc lá, bao gồm cả khói được sản xuất bởi một hookah, chứa hóa chất độc hại như carbon monoxide và các chất gây ung thư (15).
Bidis: Một bidi là một điếu thuốc có hương vị thực hiện bởi cán thuốc lá trong một chiếc lá khô từ cây tendu, trong đó có nguồn gốc ở Ấn Độ. Sử dụng Bidi là liên kết với các cơn đau tim và ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản và phổi (8, 16).
Kreteks: Một kretek là một điếu thuốc được làm bằng một hỗn hợp của thuốc lá và đinh hương. Hút kreteks được liên quan với ung thư phổi và các bệnh phổi khác (16).
Có một sản phẩm thuốc lá là ít độc hại hơn thuốc lá?
Tất cả các sản phẩm thuốc lá là có hại và gây ung thư, và việc sử dụng các sản phẩm này không được khuyến khích. Không có mức độ an toàn của việc sử dụng thuốc lá. Những người sử dụng bất kỳ loại sản phẩm thuốc lá phải được khuyến khích để bỏ thuốc lá. Để được trợ giúp với việc bỏ, tham khảo các tờ NCI Nơi Để Nhận Trợ giúp Khi bạn quyết định để bỏ thuốc lá hút thuốc tại
Những lợi ích trước mắt của việc bỏ thuốc là gì?
Những lợi ích sức khỏe của việc bỏ thuốc lá ngay lập tức là rất lớn:
Nhịp tim và huyết áp, mà là cao bất thường trong khi hút thuốc, bắt đầu trở lại bình thường.
Trong vòng một vài giờ, mức độ carbon monoxide trong máu bắt đầu giảm. (Carbon monoxide làm giảm khả năng của khí oxy trong máu.)
Trong vòng một vài tuần, những người bỏ hút thuốc lá đã được cải thiện lưu thông, sản xuất ít đờm, và không ho hoặc thở khò khè như thường.
Trong vòng vài tháng nghỉ việc, mọi người có thể mong đợi những cải thiện đáng kể chức năng phổi (17).
Ngoài ra, những người bỏ hút thuốc sẽ có một cảm giác cải thiện mùi, và thức ăn sẽ ngon hơn.
Những lợi ích lâu dài của việc bỏ thuốc là gì?
Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ ung thư và các bệnh khác, như bệnh tim và COPD, do hút thuốc lá.
Những người bỏ hút thuốc lá, bất kể tuổi tác của họ, ít có khả năng hơn so với những người tiếp tục hút thuốc chết vì bệnh liên quan đến hút thuốc lá:
Thoái ở tuổi 30: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc bỏ thuốc vào khoảng 30 tuổi giảm nguy cơ chết sớm vì các bệnh liên quan đến hút thuốc lá hơn 90 phần trăm (18, 19).
Thoái ở tuổi 50: Những người bỏ vào khoảng 50 tuổi giảm nguy cơ chết sớm bởi 50 phần trăm so với những người tiếp tục hút thuốc (19).
Thoái ở tuổi 60: Ngay cả những người bỏ vào khoảng tuổi 60 trở lên sống lâu hơn những người tiếp tục hút thuốc (19).
Liệu việc bỏ thuốc lá giảm nguy cơ ung thư?
Vâng. Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ phát triển và tử vong do ung thư. Tuy nhiên, phải mất một số năm sau khi cai đối với nguy cơ ung thư để bắt đầu suy giảm. Điều này làm tăng lợi ích còn một người vẫn còn khói thuốc (2).
Nguy cơ tử vong sớm và nguy cơ phát triển ung thư từ thuốc lá hút thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số năm mà một người hút thuốc lá, số lượng thuốc lá họ hút thuốc lá mỗi ngày, độ tuổi mà người đó bắt đầu hút thuốc, và hay không, ông hay bà đã bị bệnh tại thời điểm nghỉ việc. Đối với những người đã phát triển bệnh ung thư, bỏ hút thuốc làm giảm nguy cơ phát triển ung thư thứ hai (20-22).
Cần một người nào đó đã được chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ bận tâm để bỏ thuốc lá?
Vâng. Có nhiều lý do mà người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nên bỏ hút thuốc lá. Đối với những người có phẫu thuật, hóa trị liệu, hoặc phương pháp điều trị khác, bỏ hút thuốc giúp cải thiện khả năng của cơ thể để chữa bệnh và đáp ứng với điều trị (2, 20). Nó cũng làm giảm nguy cơ viêm phổi và suy hô hấp (2, 20). Hơn nữa, bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ ung thư trả về hoặc một bệnh ung thư phát triển thứ hai (20-22).
Trả lời: Khói thuốc lá có chứa hóa chất có hại cho cả người hút thuốc và người không hút thuốc. Hít khói thuốc lá thậm chí một chút có thể gây hại (3/1).
Trong số hơn 7.000 hóa chất trong khói thuốc lá, ít nhất 250 được biết là có hại, bao gồm hydrogen cyanide, carbon monoxide, và amoniac (1, 4).
Trong số 250 hóa chất độc hại được biết đến trong khói thuốc lá, ít nhất là 69 có thể gây ung thư. Những hóa chất gây ung thư bao gồm những điều sau đây (1, 4):
Arsenic
Benzen
Beryllium (một kim loại độc hại)
1,3-butadien (một loại khí độc hại)
Cadmium (một kim loại độc hại)
Chromium (một nguyên tố kim loại)
Ethylene oxide
Nickel (một nguyên tố kim loại)
Polonium-210 (một nguyên tố hóa học phóng xạ)
Vinyl chloride
Hóa chất độc hại khác trong khói thuốc lá đang bị nghi ngờ gây ung thư, bao gồm cả (3) sau đây:
Formaldehyde
Benzo [α] pyrene
Chất hóa học
Một số vấn đề sức khỏe gây ra bởi hút thuốc lá là gì?
Hút thuốc làm hại gần hết các bộ phận của cơ thể và làm giảm sức khỏe tổng thể của một người. Hàng triệu người Mỹ có vấn đề sức khỏe gây ra bởi hút thuốc.
Liệu nguyên nhân bệnh ung thư đầu cổ có phải là từ thuốc lá không? Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh ung thư và tử vong do ung thư. Nó gây ra các bệnh ung thư phổi, thực quản, thanh quản, miệng, cổ họng, thận, bàng quang, tuyến tụy, dạ dày, và cổ tử cung, cũng như bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (1, 2).
Hút thuốc cũng gây ra bệnh tim, đột quỵ, phình động mạch chủ (một phình bong bóng giống như trong một động mạch ở ngực), bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) (viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng), hen suyễn, gãy xương hông, và đục thủy tinh thể. Những người hút thuốc có nguy cơ cao phát triển bệnh viêm phổi và nhiễm trùng đường hô hấp khác (1, 2).
Một Hút thai có nguy cơ cao hơn khi em bé sinh ra quá sớm và có cân nặng khi sinh thấp bất thường. Một người phụ nữ hút thuốc trong hoặc sau khi mang thai làm tăng nguy cơ trẻ sơ sinh của bà về cái chết từ Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) (1, 2). Những người đàn ông hút thuốc có nguy cơ rối loạn chức năng cương dương (5).
Hút thuốc lá và phơi nhiễm với khói thuốc lá gây ra hơn 440.000 ca tử vong sớm mỗi năm ở Hoa Kỳ (1). Trong số những người chết sớm, khoảng 40 phần trăm là do ung thư, 35 phần trăm là do bệnh tim và đột quỵ, và 25 phần trăm là do bệnh phổi (6). Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của sinh non, tử vong ngăn ngừa ở đất nước này.
Bất kể tuổi tác của họ, những người hút thuốc có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị bệnh, kể cả ung thư, bằng cách bỏ thuốc.
Những rủi ro của khói thuốc lá cho người không hút thuốc là gì?
Khói thuốc lá (cũng được gọi là khói thuốc lá môi trường, hút thuốc lá không tự nguyện, và hút thuốc thụ động) là sự kết hợp của "sidestream" khói (khói phát ra bởi một sản phẩm thuốc lá đang cháy) và "chính thống" khói (khói thở ra từ người hút) (3 , 4, 7, 8). Cơ quan Bảo vệ Môi trường, các chương trình độc học Quốc gia Hoa Kỳ, Mỹ Surgeon General, và Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư đã phân loại khói thuốc thụ động như là một chất gây ung thư ở người đã biết (đại lý gây ung thư) (4, 8, 9). Hít khói thuốc lá gây ung thư phổi ở người lớn không hút thuốc (1, 3). Khoảng 3.000 trường hợp tử vong ung thư phổi xảy ra mỗi năm trong số người không hút thuốc trưởng thành ở Hoa Kỳ như là một kết quả của việc tiếp xúc với khói thuốc lá (7). Mỹ Surgeon General ước tính rằng sống với người hút thuốc làm tăng cơ hội của một nonsmoker phát triển ung thư phổi bằng 20-30 phần trăm (3).
Khói thuốc gây bệnh tật và tử vong sớm ở người lớn và trẻ em không hút thuốc (1, 3). Tiếp xúc với khói thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bệnh tim bằng cách ước tính khoảng 25 đến 30 phần trăm (3). Tại Hoa Kỳ, tiếp xúc với khói thuốc lá là nguyên nhân gây ra khoảng 46.000 ca tử vong do bệnh tim mỗi năm (3). Phụ nữ mang thai tiếp xúc với khói thuốc lá có nguy cơ sinh con có cân nặng sơ sinh thấp (1). Trẻ em tiếp xúc với khói thuốc lá có nguy cơ gia tăng của SIDS, nhiễm trùng tai, cảm lạnh, viêm phổi, viêm phế quản và hen suyễn nặng hơn. Tiếp xúc với khói thuốc lá làm chậm sự phát triển của phổi của trẻ em và có thể khiến họ bị ho, thở khò khè, khó thở và cảm nhận (1, 3).
Hút thuốc gây nghiện?
Vâng. Nicotine là một loại thuốc thường hiện diện trong cây thuốc lá và là chủ yếu chịu trách nhiệm về nghiện của một người đối với sản phẩm thuốc lá, bao gồm cả thuốc lá. Trong thời gian hút thuốc, nicotine đi vào phổi và được hấp thu nhanh vào máu và đi tới não trong vài giây. Nicotin gây nghiện thuốc lá và sản phẩm thuốc lá khác mà là tương tự như nghiện sản xuất bằng cách sử dụng các loại thuốc như heroin và cocaine (10).
Bao nhiêu là nicotine trong thuốc lá và xì gà?
Thuốc lá điếu, xì gà, thuốc lá và các sản phẩm khác rất khác nhau về hàm lượng nicotine, chất gây ung thư, và các chất độc hại khác. Trong một điếu thuốc (trong đó có ít hơn 1 gram thuốc lá), các nội dung nicotine có thể khác nhau giữa 13,7 và 23,2 mg mỗi gram thuốc lá khô (11). Trong một điếu xì gà (mà có thể chứa đến 20 gram thuốc lá), các nội dung nicotine có thể khác nhau giữa 5.9 và 335,2 mg mỗi gram thuốc lá (12).
Cách một người hút thuốc lá một sản phẩm thuốc lá là quan trọng hơn so với các nội dung nicotine của sản phẩm trong việc xác định bao nhiêu nicotine được vào cơ thể. Nicotine được hấp thụ trong phổi và qua lớp niêm mạc miệng. Tăng mức độ của nicotine được hấp thu bằng cách hít khói vào phổi và lấy nhát thường xuyên và sâu.
Các sản phẩm thuốc lá khác, chẳng hạn như thuốc lá không khói hoặc thuốc lào, có hại và gây nghiện?
Vâng. Tất cả các dạng thuốc lá là có hại và gây nghiện. Không có sản phẩm thuốc lá an toàn.
Ngoài thuốc lá và xì gà thường xuyên, các hình thức khác của thuốc lá bao gồm không khói thuốc lá (còn gọi là thuốc lá nhai, hít, và Snus), đường ống, bàn đèn (waterpipes), bidis, và kreteks. Mặc dù nghiên cứu đã tập trung vào hầu hết các tác hại của hút thuốc lá, tất cả các dạng thuốc lá là có hại.
Tất cả các sản phẩm thuốc lá chứa nicotine và các chất gây ung thư. Cả hai thuốc lá không khói thuốc lá và hút thuốc được biết là gây ra ung thư ở người (3, 8). Những sản phẩm này cũng có thể gây ra các cơn đau tim, các vấn đề miệng, và các bệnh khác.
Xem thêm triệu chưng bệnh ung thư đầu cổ:
Ống: Ống hút thuốc lá gây ung thư phổi và làm tăng nguy cơ ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản (8, 13).
Bàn đèn hoặc waterpipes (tên khác bao gồm argileh, ghelyoon, bong bóng hubble, shisha, boory, goza, và narghile): Một hookah là một thiết bị dùng để hút thuốc lá. Khói đi qua một bát nước đầy một phần trước khi được hít vào bởi người hút thuốc. Một số người nghĩ rằng hút thuốc hookah là ít độc hại và gây nghiện hơn hút thuốc lá thường xuyên (14), nhưng tất cả các hình thức của việc hút thuốc lá là có hại và gây nghiện. Khói thuốc lá, bao gồm cả khói được sản xuất bởi một hookah, chứa hóa chất độc hại như carbon monoxide và các chất gây ung thư (15).
Bidis: Một bidi là một điếu thuốc có hương vị thực hiện bởi cán thuốc lá trong một chiếc lá khô từ cây tendu, trong đó có nguồn gốc ở Ấn Độ. Sử dụng Bidi là liên kết với các cơn đau tim và ung thư miệng, họng, thanh quản, thực quản và phổi (8, 16).
Kreteks: Một kretek là một điếu thuốc được làm bằng một hỗn hợp của thuốc lá và đinh hương. Hút kreteks được liên quan với ung thư phổi và các bệnh phổi khác (16).
Có một sản phẩm thuốc lá là ít độc hại hơn thuốc lá?
Tất cả các sản phẩm thuốc lá là có hại và gây ung thư, và việc sử dụng các sản phẩm này không được khuyến khích. Không có mức độ an toàn của việc sử dụng thuốc lá. Những người sử dụng bất kỳ loại sản phẩm thuốc lá phải được khuyến khích để bỏ thuốc lá. Để được trợ giúp với việc bỏ, tham khảo các tờ NCI Nơi Để Nhận Trợ giúp Khi bạn quyết định để bỏ thuốc lá hút thuốc tại
Những lợi ích trước mắt của việc bỏ thuốc là gì?
Những lợi ích sức khỏe của việc bỏ thuốc lá ngay lập tức là rất lớn:
Nhịp tim và huyết áp, mà là cao bất thường trong khi hút thuốc, bắt đầu trở lại bình thường.
Trong vòng một vài giờ, mức độ carbon monoxide trong máu bắt đầu giảm. (Carbon monoxide làm giảm khả năng của khí oxy trong máu.)
Trong vòng một vài tuần, những người bỏ hút thuốc lá đã được cải thiện lưu thông, sản xuất ít đờm, và không ho hoặc thở khò khè như thường.
Trong vòng vài tháng nghỉ việc, mọi người có thể mong đợi những cải thiện đáng kể chức năng phổi (17).
Ngoài ra, những người bỏ hút thuốc sẽ có một cảm giác cải thiện mùi, và thức ăn sẽ ngon hơn.
Những lợi ích lâu dài của việc bỏ thuốc là gì?
Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ ung thư và các bệnh khác, như bệnh tim và COPD, do hút thuốc lá.
Những người bỏ hút thuốc lá, bất kể tuổi tác của họ, ít có khả năng hơn so với những người tiếp tục hút thuốc chết vì bệnh liên quan đến hút thuốc lá:
Thoái ở tuổi 30: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc bỏ thuốc vào khoảng 30 tuổi giảm nguy cơ chết sớm vì các bệnh liên quan đến hút thuốc lá hơn 90 phần trăm (18, 19).
Thoái ở tuổi 50: Những người bỏ vào khoảng 50 tuổi giảm nguy cơ chết sớm bởi 50 phần trăm so với những người tiếp tục hút thuốc (19).
Thoái ở tuổi 60: Ngay cả những người bỏ vào khoảng tuổi 60 trở lên sống lâu hơn những người tiếp tục hút thuốc (19).
Liệu việc bỏ thuốc lá giảm nguy cơ ung thư?
Vâng. Bỏ thuốc lá làm giảm nguy cơ phát triển và tử vong do ung thư. Tuy nhiên, phải mất một số năm sau khi cai đối với nguy cơ ung thư để bắt đầu suy giảm. Điều này làm tăng lợi ích còn một người vẫn còn khói thuốc (2).
Nguy cơ tử vong sớm và nguy cơ phát triển ung thư từ thuốc lá hút thuốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số năm mà một người hút thuốc lá, số lượng thuốc lá họ hút thuốc lá mỗi ngày, độ tuổi mà người đó bắt đầu hút thuốc, và hay không, ông hay bà đã bị bệnh tại thời điểm nghỉ việc. Đối với những người đã phát triển bệnh ung thư, bỏ hút thuốc làm giảm nguy cơ phát triển ung thư thứ hai (20-22).
Cần một người nào đó đã được chẩn đoán bệnh ung thư đầu cổ bận tâm để bỏ thuốc lá?
Vâng. Có nhiều lý do mà người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nên bỏ hút thuốc lá. Đối với những người có phẫu thuật, hóa trị liệu, hoặc phương pháp điều trị khác, bỏ hút thuốc giúp cải thiện khả năng của cơ thể để chữa bệnh và đáp ứng với điều trị (2, 20). Nó cũng làm giảm nguy cơ viêm phổi và suy hô hấp (2, 20). Hơn nữa, bỏ hút thuốc có thể làm giảm nguy cơ ung thư trả về hoặc một bệnh ung thư phát triển thứ hai (20-22).
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)
